胸悶、手腳麻：年輕人需要注意的心血管健康-心臟血管專科

胸悶手腳麻？

醫生您好
去年兵役體檢檢查出我疑似左心室肥大複檢時有一個儀器照心臟結論是稍微肥大沒有很嚴重並且我有遺傳到家族到高血壓幾乎都在140/80左右

然而先前時去看電影時突然胸很悶有喘不過氣的感覺也坐不太住然後起身出去走一走症狀就有改善不悶了後緊接而來的是手麻
後來我有去看家醫科照了心電圖胸前x光抽血得到的結論是一樣還是有左心室肥大並且膽固醇過高（250）還有點過敏體質（這我一直都知道早上起床都會很容易打噴嚏）其他就沒什麼了然後醫生開了個抗過敏的藥（驅異樂）並且要忌口然後說兩個月後回診會測量膽固醇的好壞

現在剛過去一個月但我最近坐著跟躺著的時候都覺得胸口悶悶的左腋下也有痛痛的感覺並且伴隨手腳麻但站著的時候不會並且慢跑的體力跟以前一摸一樣沒有變喘

想請問這樣的情況我要自己先去看心臟內科嗎還是等到時候回診再跟家醫科的醫生討論就好了

另外我這個年紀（23）需要吃降血壓藥嗎有時候會飆到150

Cwa，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/22

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。如果血壓(收縮壓)仍超過140mmHg，應服用降壓藥物。

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 胸悶手腳麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀與病史，您目前的情況確實需要引起重視。
年輕人出現胸悶、手腳麻等症狀，尤其是有左心室肥大的情況，可能與心血管健康有關。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的左心室肥大，這通常是心臟對於持續性高血壓的反應。
雖然您目前的肥大程度被評估為「稍微」，但這仍然是心臟健康的警訊。
高血壓的家族史也增加了您未來發展心血管疾病的風險。
您提到的血壓有時會飆到150，這已經超過正常範圍（理想血壓應該在120/80 mmHg以下），因此建議您在這方面進行更嚴格的監控。

胸悶和手腳麻的症狀可能與多種因素有關，包括心臟問題、血液循環不良、甚至是焦慮或壓力等心理因素。
您提到在坐著或躺著時感到胸口悶悶的，這可能與心臟的負擔有關，尤其是在心臟需要更多血液供應時（例如在靜止狀態下），而這可能會導致不適感。
左腋下的疼痛和手麻也可能是由於神經壓迫或循環不良引起的，但在年輕人中，心臟問題仍然需要排除。

關於是否需要立即就診心臟內科，根據您的症狀和病史，建議您儘早就醫。
雖然您已經進行過一些檢查，但如果症狀持續或加重，尤其是出現胸悶、手麻等情況，應該及時尋求專業醫師的意見。
心臟內科醫師可以進一步評估您的心臟功能，並考慮是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波或運動心電圖等。

至於降血壓藥物的使用，年輕人通常不會在沒有其他健康問題的情況下就開始服用降壓藥，但如果您的血壓持續在140/80 mmHg以上，且伴隨其他心血管症狀，醫生可能會建議您考慮使用降壓藥物來控制血壓。
這不僅有助於減少心臟的負擔，也能降低未來心血管事件的風險。

最後，除了醫療介入，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分和高膽固醇食物的攝取，增加運動量，並學習壓力管理技巧，如冥想或瑜伽等，這些都有助於改善心血管健康。

總結來說，您的症狀不容忽視，建議您儘快就醫，並在醫生的指導下進行必要的檢查與治療。
同時，保持健康的生活方式，對於預防心血管疾病也非常重要。
希望您能早日康復！