避孕藥與精神科藥物的相互作用及副作用-婦產科

避孕藥問題？

醫師您好，最近遇到幾個問題，希望能得到解答，謝謝醫師！
1、事前避孕藥跟精神科用藥(永康緒、易斯坦、百憂解)有交互作用嗎？
2、吃事後藥的三天後有出血，請問這是月經嗎？
3、事前藥停藥的出血期也可以用平常延遲月經的方法延遲掉嗎？
再次謝謝醫師！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/25

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

匿小姐你好：
1、事前避孕藥還是跟精神科用藥處開比較妥當，譬如一個要在早上服用，另一個要就在中午或晚上服用。
2、服用事後避孕藥常常在幾天以內有少量的出血是蠻常見的現象不必太擔心，如果出血的量比較大就把它當作月經也無妨。
3、如果出血的時間跟你下次月經要來的時間還隔蠻久就可以用平常延遲月經的方法來調整月經。

回覆日期：2021/04/25
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 事前避孕藥與精神科用藥的交互作用：
您提到的精神科用藥包括「永康緒」（Bupropion）、易斯坦（Escitalopram）、百憂解（Fluoxetine）。
根據目前的文獻資料，這些藥物與事前避孕藥（如黛麗安）之間的交互作用相對較少。
特別是Fluoxetine和Escitalopram，這些抗憂鬱藥物通常不會影響避孕藥的效果。
然而，Bupropion在某些情況下可能會影響避孕藥的代謝，建議您在使用這些藥物時，最好與開立避孕藥的醫師進行詳細討論，確保不會影響避孕效果。

2. 吃事後藥後三天出血的情況：
服用事後避孕藥後出現少量出血是常見的副作用，這通常被稱為「撤退性出血」。
這種出血可能與月經相似，但不一定是正常的月經周期。
若出血量較少且持續時間短，通常不需過度擔心；但若出血量較大或持續時間過長，建議您尋求醫療協助，以排除其他可能的健康問題。

3. 事前藥停藥後的出血期與延遲月經的方法：
停用事前避孕藥後，女性的身體可能會出現撤退性出血，這是因為體內的荷爾蒙水平變化所引起的。
若您希望延遲月經，通常可以考慮使用其他避孕藥物的方式來調整月經周期，但這需要在醫師的指導下進行。
建議您在停藥後的出血期，與婦產科醫師討論適合的延遲月經的方法，以確保安全與健康。

總結來說，避孕藥與精神科藥物的相互作用相對複雜，且每個人的身體反應可能有所不同，因此在使用任何藥物時，與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！