避孕藥問題？
醫師您好，最近遇到幾個問題，希望能得到解答，謝謝醫師！
1、事前避孕藥跟精神科用藥(永康緒、易斯坦、百憂解)有交互作用嗎？
2、吃事後藥的三天後有出血，請問這是月經嗎？
3、事前藥停藥的出血期也可以用平常延遲月經的方法延遲掉嗎？
再次謝謝醫師！
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/25
黃一文 醫師回覆-婦產科
匿小姐你好：
1、事前避孕藥還是跟精神科用藥處開比較妥當，譬如一個要在早上服用，另一個要就在中午或晚上服用。
2、服用事後避孕藥常常在幾天以內有少量的出血是蠻常見的現象不必太擔心，如果出血的量比較大就把它當作月經也無妨。
3、如果出血的時間跟你下次月經要來的時間還隔蠻久就可以用平常延遲月經的方法來調整月經。
回覆日期：2021/04/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 事前避孕藥與精神科用藥的交互作用：
事前避孕藥（如黛麗安）與某些精神科藥物（如永康緒、易斯坦、百憂解）之間的交互作用是值得注意的。
根據目前的研究，某些抗癲癇藥物（如Topiramate）可能會降低避孕藥的效果，因為這些藥物會加速肝臟對避孕藥成分的代謝，從而降低其在體內的濃度。
至於您提到的永康緒（Clonazepam）、易斯坦（Escitalopram）和百憂解（Duloxetine），目前的研究顯示這些藥物與避孕藥的交互作用相對較小，但仍建議您在使用這些藥物時，最好與開立這些藥物的醫師進行討論，以確保安全性和有效性。
2. 吃事後藥後的出血：
服用事後避孕藥後出現的出血，通常被稱為撤退性出血，這是因為事後避孕藥中的荷爾蒙成分會影響子宮內膜的狀態。
這種出血可能在服用後的幾天內發生，且量通常較少。
如果出血量較大，則可以視為月經來潮。
建議您觀察出血的情況，如果持續不正常或有其他不適，應儘早就醫檢查。
3. 事前藥停藥後的出血期是否可以延遲：
停用事前避孕藥後，通常會在幾天內出現撤退性出血，這是正常的生理反應。
如果您希望延遲這次出血，可以考慮使用其他避孕藥物來調整月經週期，例如在醫師的指導下使用含有荷爾蒙的避孕藥來延遲月經。
不過，這樣的做法需要在醫師的建議下進行，因為每個人的身體狀況不同，使用荷爾蒙藥物可能會有不同的反應。
總結來說，避孕藥與精神科藥物之間的交互作用是個複雜的議題，建議您在使用這些藥物時，保持與醫師的良好溝通，並定期檢查身體狀況，以確保用藥的安全性和有效性。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！
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