避孕藥與精神科藥物的相互影響-藥物

精神科的藥物會與我的避孕藥會有交互影響嗎？？

醫生您好：
本人早上需要服用prewell sustained-re 0.5*1錠及心康樂10mg*1錠
大約下午時間我會在服用1錠心康樂，我將避孕藥(黛麗安)的時間設在晚上7點30分服用，睡前我需要服用Lowen 0.5*2錠、Topamax 25mg*2錠、Duxetetine 30mg*1 ，想請教叫這樣會影響我的避孕效果嗎？還是藥物會有交互作用？感謝抽空回覆！

Jodie，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/30

陳建坊醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：胸腔病院藥劑科主任

您好:
經查詢您服用的精神科藥品，
其中Topamax(藥品成分：Topiramate)藥品仿單在「藥物交互作用」的部分有提到：同時併用口服避孕藥及Topiramate 的病人，需考慮避孕藥效果降低的可能性。因此，建議您可以告知您的精神科醫師正在服用的避孕藥(黛麗安)，請醫師評估您的用藥，以做適當處置。

謝謝您的來信諮詢，
祝您順心。

回覆日期：2020/05/30
資料來源：台灣e院 - 精神科的藥物會與我的避孕藥會有交互影響嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先感謝您提供詳細的用藥資訊，這對於評估藥物之間的相互影響非常重要。
根據您所提到的藥物，以下是一些相關的資訊和建議。

1. 避孕藥的基本原理：避孕藥（如黛麗安）主要透過抑制排卵、改變子宮內膜以及增加宮頸黏液的黏稠度來達到避孕效果。
這些藥物的有效性可能會受到其他藥物的影響，特別是那些會改變肝臟代謝的藥物。

2. Topamax（Topiramate）：根據文獻，Topiramate可能會降低口服避孕藥的效果。
這是因為Topiramate會促進肝臟酵素的活性，進而加速避孕藥的代謝，使其在體內的濃度降低。
因此，若您同時服用Topiramate，建議您在使用避孕藥時，考慮額外的避孕措施，例如使用保險套，以確保避孕效果。

3. 其他精神科藥物：您提到的其他藥物如Prewell Sustained-Re、心康樂（Sertraline）、Lowen（Lorazepam）、Duloxetine等，根據目前的研究，這些藥物與避孕藥的相互作用相對較少，通常不會顯著影響避孕效果。
然而，個別患者的反應可能會有所不同，因此仍需密切觀察身體的反應。

4. 服藥時間的安排：您提到的服藥時間安排（早上、下午、晚上）看起來是合理的，建議您保持固定的服藥時間，以確保藥物在體內的穩定濃度。
這對於精神科藥物的療效也很重要。

5. 定期檢查與諮詢：由於您正在服用多種藥物，建議定期回診，並與您的醫師討論用藥情況。
醫師可以根據您的健康狀況和用藥反應，調整用藥計畫，確保療效與安全性。

6. 注意副作用：在服用這些藥物的過程中，請注意任何不尋常的身體反應或副作用，特別是與避孕效果相關的變化，如月經不規則或異常出血等情況，這些都應及時告知醫師。

總結來說，您目前的用藥計畫中，Topiramate可能會影響避孕藥的效果，因此建議您在使用避孕藥期間考慮額外的避孕措施。
其他藥物的影響相對較小，但仍需定期與醫師溝通，確保用藥的安全與有效。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！