卵巢水泡巧囊：如何確診及治療？-婦產科

卵巢水泡巧克力囊腫？

醫生您好！
最近因為月經來經痛嚴重（會痛到地上滾）必須吃止痛藥才能勉強坐起來
而且會痛經期前一天到經期兩三天（以前不曾經痛）
後來有去婦產科檢查
CA-125指數120多
超音波檢查醫生說懷疑是巧克力囊腫大約3-4公分
持續吃避孕藥調整一個月後
回診醫生說縮小了看起來又不像巧克力囊腫大約2公分左右的小水泡
想詢問水泡會影響CA-125指數升高到一百多嗎
您會建議再驗一次血或做其他檢查嗎
謝謝您！

水晶，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/11

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

看起來比較像巧克力囊腫，實際情形仍需驗尿檢查，這種囊腫大小是有可能變大或變小的。

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - 卵巢水泡巧克力囊腫

彙整補充說明

卵巢水泡或巧克力囊腫的確診與治療是一個相對複雜的過程，涉及多方面的檢查與評估。
根據您的描述，您最近因為經痛嚴重而就醫，並且檢查出CA-125指數偏高，這些都是需要重視的症狀。

首先，CA-125是一種腫瘤標記物，雖然它常用於監測卵巢癌，但在某些良性疾病中，如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等，CA-125指數也可能升高。
因此，CA-125的升高並不一定意味著有惡性腫瘤，尤其是在您的情況下，卵巢囊腫的大小和性質也會影響這個指數。

在確診方面，超音波檢查是最常用的工具，能夠幫助醫生判斷囊腫的大小、形狀及其內部結構。
巧克力囊腫通常是由於子宮內膜異位症引起的，內部含有血液和組織，呈現暗紅色或棕色，而一般的生理性囊腫則是透明的液體。
您的醫生在超音波檢查後懷疑是巧克力囊腫，但隨後又發現囊腫縮小，這可能表示它是生理性囊腫，或是因為避孕藥的使用而有所改善。

關於治療，若囊腫的大小在4公分以下且無明顯症狀，通常建議定期追蹤即可。
避孕藥的使用可以幫助調整荷爾蒙，減少囊腫的形成和增長，並且有助於緩解經痛。
如果囊腫持續增大或出現其他症狀，如嚴重的腹痛或不規則出血，則可能需要考慮手術治療。

至於CA-125指數的問題，雖然您的指數偏高，但在囊腫縮小的情況下，這個指數可能會隨之下降。
建議您可以在下次回診時詢問醫生是否需要再次檢查CA-125，或是進一步的影像學檢查，以確保囊腫的性質及變化。

最後，若您有持續的經痛或其他不適，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期追蹤檢查，對於確保您的健康是非常重要的。
希望您能早日康復，並且獲得適合的治療方案。