肱骨骨折術後40天：術後沾黏及菸草影響-骨科

肱骨骨折術後40天？

醫師您好
本人近端肱骨與肱骨幹骨折並且左側橈神經麻痺
已經術後四十天了，有術後沾黏現象，有積極復健，還在改善中
之前要綁三角巾但上禮拜回診照X光，醫師評斷不用再吊了
但因之前有抽菸習慣想請教一下
一、現在可以三、四天一根嗎？
二、是否一定得等三個月後才能抽菸呢？因為上網有查到一做完手術就抽菸可能會骨不連，不能癒合
因為若是延後康復時間尚可接受，但不能痊癒就不好了
謝謝您

發，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

根據醫學研究顯示抽煙會影響血液循環進一步會阻礙骨頭的癒合
所以建議在骨折癒合之前避免抽煙
萬ㄧ沒有癒合就要再做一次手術

回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折術後40天

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從肱骨骨折術後的康復過程及吸菸對骨癒合的影響來進行說明。

首先，肱骨骨折術後的康復過程是相當重要的，尤其是在術後的前幾個月，這段期間是骨頭癒合的關鍵時期。
您提到的術後沾黏現象，這通常是由於手術後的組織癒合過程中，纖維組織的增生所造成的。
這種情況在手術後常見，特別是對於關節附近的骨折，可能會影響到關節的活動範圍。
積極的復健是非常重要的，透過物理治療可以幫助改善關節的靈活性和減少沾黏的情況。

關於您提到的吸菸問題，根據醫學研究，吸菸對骨癒合有顯著的負面影響。
吸菸會減少血液中的氧氣供應，進而影響骨頭的血液循環，這會延緩骨折的癒合過程，甚至可能導致骨不連的情況。
因此，醫學界普遍建議在骨折癒合期間，最好避免吸菸。
至於您問到的「現在可以
三、四天一根嗎？
」以及「是否一定得等三個月後才能抽菸呢？
」這些問題，建議您最好遵循醫生的建議，因為每位病人的情況不同，醫生會根據您的具體情況來給予最適合的建議。

一般來說，若您在術後的恢復過程中，醫生建議您在骨癒合期間避免吸菸，那麼最好是遵循這個建議。
若您真的有吸菸的需求，建議至少等到骨癒合的初步評估後再考慮，通常這個時間點是在術後三個月左右，但具體的時間還是要根據您的恢復情況來決定。

此外，您提到的橈神經麻痺也是一個需要關注的問題。
這種情況可能會影響到手部的功能，建議您在復健過程中，與物理治療師密切合作，進行針對性的運動，以促進神經的恢復。
若在復健過程中有任何不適或疼痛，應及時告知醫生，以便進行進一步的評估和處理。

總結來說，術後的康復需要時間和耐心，吸菸會對骨癒合造成不利影響，建議您在康復期間儘量避免吸菸，並積極參與復健，這樣才能促進骨頭的癒合和功能的恢復。
若有任何疑問或不適，請隨時與您的主治醫師聯繫，獲取專業的建議和指導。
祝您早日康復！