視網膜薄、鞏膜不平整與視力問題：如何解決?-眼科

中心視力模糊？

107年左眼視網膜下方剝離後，玻璃體切除灌注矽油，開刀前視力1.0，取油勉強看到0.1-0.2，黃斑部正常，視網膜貼平，檢查不出原因，只說網膜手術視力都會不好，中間看都會有遮擋，周邊視力正常，終於看到有位醫生說我的中間視網膜很薄，
1.請問視網膜很薄會影響視力嗎。
2.眼球上沒有拆線，所以鞏膜不平整，連結到眼珠的地方旁邊也不平整，這樣會影響視力嗎？可以再做手術把線拆掉變平整嗎？
3.左眼以開完白內障手術留300度看近，右眼近視500度，後囊纖維化嚴重，打了兩次雷射，最後打掉在眼底漂著，一直影響視覺，還有對於單焦生活不方便，工作戴眼鏡看近模糊容易眼頭眉骨痛，又不能拿掉看近，可以重新置換成3焦嗎？
感謝回答

S，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/16

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.近視度數如果偏高，本來視網膜就會偏薄，這並不算不正常。
2.基本上鞏膜縫線是無需拆線的。
3.不建議重新置換晶體，因為一般人工水晶體的腳已與囊袋形成沾黏，移除的話，組織是會遭破壞的，就算移除順利，也可能無法放新片子，以上供參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/05/16
資料來源：台灣e院 - 中心視力模糊

彙整補充說明

視網膜薄、鞏膜不平整與視力問題是眼科領域中相當複雜的議題，尤其對於曾經經歷視網膜剝離手術的患者來說，這些問題可能會影響到日常生活的品質。
根據您的描述，我將針對您的問題進行詳細的分析與解答。

1. 視網膜薄會影響視力嗎？

是的，視網膜薄的確可能會影響視力。
視網膜是眼睛內部的一層感光組織，負責接收光線並將其轉換為神經信號，傳送至大腦進行處理。
如果視網膜變薄，可能會導致視力下降，尤其是在視網膜的中心區域（黃斑部）薄弱時，會影響到清晰的中央視力。
這種情況下，患者可能會感到視野中有遮擋或模糊的現象，這也是您所提到的中間視網膜薄的情況。

2. 鞏膜不平整會影響視力嗎？
可以再做手術把線拆掉變平整嗎？

鞏膜是眼球的外層，若其不平整，可能會影響眼球的形狀，進而影響視力。
尤其是在視網膜手術後，鞏膜的縫合可能導致不平整，這可能會影響到眼球的光學特性，造成視力模糊或變形。
至於是否可以再做手術將縫線拆掉以使鞏膜變平整，這需要根據眼科醫生的評估來決定。
一般來說，鞏膜的縫合不建議隨意拆除，因為這可能會引起其他的併發症，甚至影響視網膜的穩定性。

3. 關於白內障手術後的視力問題及重新置換晶體的可能性
您提到左眼經歷了白內障手術後，仍然有300度的近視，而右眼則有500度的近視，並且後囊纖維化的情況影響了視力。
後囊纖維化是白內障手術後常見的併發症，通常可以透過激光治療來改善。
如果您已經接受了兩次激光治療但仍感到不適，建議再次與眼科醫生討論，看看是否有其他的治療選擇。

至於重新置換為三焦晶體，這在技術上是可行的，但需考慮到目前的眼內環境及之前手術的情況。
重新置換晶體的過程可能會涉及風險，並且不一定能保證改善視力，因為眼內的組織可能已經因為之前的手術而變得脆弱。
因此，這個決定需要與眼科醫生詳細討論，並進行全面的眼科檢查以評估可行性。

總結來說，您的情況需要專業的眼科醫生進行詳細的檢查與評估，並根據具體情況制定個性化的治療方案。
建議您定期回診，並隨時向醫生反映您的視力變化及不適感，以便及時調整治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善視力問題。