初次流鼻血：鼻敏感、乾燥與鼻咽癌症狀的關係？-耳鼻喉科

第一次流鼻血？

醫生好。
本人從小就有鼻敏感，鼻子內膜乾燥的問題。在冷氣房睡覺時更是會一直鼻子癢，打噴嚏。

每天刷牙前我也會習慣性將鼻涕用力吸，再吐出來。這幾天天氣乾燥。前天早上大力吸後突出一小攤血和鼻涕，過後就右鼻孔開始流鼻血了（之前沒有流鼻血的病史）。好在大概十分鐘後就能止住。在前一天晚上我有吃下一大包的炸鹹蛋鮑魚菇。

但流鼻血後，這兩天起床後大力吸鼻子，吐出來的鼻涕還是有一點血絲，小小血塊（比較暗色一點點）。

請問這現象正常嗎？？我有馬上去看看鼻咽癌症狀。目前檢查頸部，耳垂下方，鎖骨等地方並沒有淋巴腫大現象，也沒頭痛，右臉沒麻痹，沒任何不舒服。除了早上起床過後鼻子也通順沒鼻塞。睡得安穩也吃得下，身體沒什麼變化。

望醫生幫我解答難題...

瑞安，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見與鼻腔黏膜破皮出血有關，若無持續出血，可先自我觀察，若超過兩週仍有血絲，可至耳鼻喉科診所就醫檢查治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 第一次流鼻血

彙整補充說明

您好！針對您提到的初次流鼻血的情況，首先要了解流鼻血的原因以及與鼻敏感、乾燥及鼻咽癌的關係。

流鼻血（醫學上稱為鼻出血）是相當常見的現象，尤其是在氣候乾燥或鼻腔黏膜受到刺激的情況下。
您提到自己有鼻敏感的病史，這可能使得鼻腔黏膜更加脆弱，容易出現破裂而導致出血。
當您在冷氣房中，乾燥的空氣會使鼻腔內膜變得更加乾燥，進而增加流鼻血的風險。
此外，您習慣性地用力吸鼻涕，這樣的動作也可能對鼻腔內膜造成物理性損傷，進一步引發出血。

在您的情況中，流鼻血後出現的血絲和小血塊，通常是由於鼻腔內膜的微血管破裂所致，這在大多數情況下是正常的，尤其是在沒有其他伴隨症狀的情況下。
您提到的沒有淋巴腫大、頭痛或臉部麻痹等症狀，這些都是良好的指標，顯示出您目前的情況可能不太嚴重。

至於鼻咽癌，這是一種相對少見的癌症，通常會伴隨其他症狀，如持續的鼻出血、耳鳴、頸部腫塊、持續的喉嚨痛等。
根據您的描述，您並沒有出現這些典型的症狀，因此目前的情況不太可能與鼻咽癌有關。
不過，若您對鼻咽癌仍有疑慮，建議定期進行耳鼻喉科的檢查，尤其是如果流鼻血的情況持續不斷或加重。

在日常生活中，為了減少流鼻血的發生，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持鼻腔濕潤：可以使用生理鹽水噴霧，幫助保持鼻腔的濕潤，減少乾燥引起的刺激。

2. 避免用力擤鼻涕：這樣的動作可能會對鼻腔造成損傷，建議輕柔地擤鼻涕。

3. 調整環境濕度：在乾燥的環境中，可以考慮使用加濕器，增加空氣中的濕度。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免過多攝取辛辣或刺激性食物，這些可能會加重鼻敏感的情況。

如果流鼻血的情況持續超過兩週，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快就醫，進行更詳細的檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並採取適當的措施來改善鼻腔健康。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62534
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81826
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #2790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84643
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102658

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