小孩戴乳牙牙套後紅腫不退，該如何處理？-牙科

乳牙牙套？

您好，
家中四歲小孩因左上排第二顆牙齒蛀到神經，而做了小鋼牙，兩三天後紅腫，擔心因清潔不慎而加強清潔（避開腫脹處），但做完一週後牙齦依舊持續紅腫，清潔過程小孩直喊痛，過程中時不時會出血，做完牙套一週內也有帶孩子回診追蹤，但主治醫生表示牙齒的清潔還算乾淨，可以再觀察，可能是比較敏感。想請教對於小鋼牙的過敏大概要觀察多久才需要考慮做其他的醫療手段（更換其他材質的牙套...之類的），或者是否有其他建議？有沒有可能是其他的因素而導致裝完牙套的腫脹？
謝謝您

蕾媽，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
如果都有清潔到位，且小朋友沒有其他免疫或系統性的疾病，而牙齦持續發炎流血超過一個月，可能要把乳牙套拆掉為佳。建議還是先回原診所，拍攝X光片追蹤觀察即可，勿太過焦慮。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/05/30
資料來源：台灣e院 - 乳牙牙套

彙整補充說明

您好！針對您提到的小孩在戴乳牙牙套後出現的紅腫情況，首先要了解這種情況可能由多種因素引起。
小孩的口腔健康狀況相對敏感，尤其是在進行牙齒治療後，牙齦的反應可能會有所不同。

首先，紅腫的情況可能是由於以下幾個原因：
1. 牙齦發炎：牙齦周圍的紅腫通常是因為牙齦發炎，這可能是由於牙菌斑的積聚或清潔不當所導致。
即使您已經加強了清潔，但如果清潔方式不當，或是牙套周圍的清潔不夠徹底，仍然可能會引起發炎。

2. 過敏反應：小鋼牙的材料可能會引起某些小孩的過敏反應，這種情況雖然不常見，但也有可能導致牙齦紅腫和不適。

3. 牙齒移動或咬合問題：在裝上牙套後，牙齒的位置可能會有所改變，這可能會影響到牙齦的健康，導致不適和紅腫。

4. 其他口腔問題：如口腔潰瘍、口腔黏膜病變等，也可能導致類似的症狀。

針對您提到的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果紅腫情況在一週內沒有改善，建議再次回診，並要求醫生進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片以排除其他潛在問題。

2. 加強口腔清潔：雖然您已經在加強清潔，但建議使用柔軟的牙刷和適合小孩的牙膏，並且在清潔時要特別注意牙套周圍的區域，避免過度用力造成牙齦受傷。

3. 使用漱口水：可以考慮使用不含酒精的漱口水，這可以幫助減少口腔內的細菌，並促進牙齦的癒合。

4. 飲食調整：避免讓小孩食用過於刺激或硬的食物，這樣可以減少對牙齦的刺激。

5. 考慮更換材料：如果經過一段時間的觀察後，紅腫情況仍然沒有改善，且醫生懷疑是過敏反應，則可能需要考慮更換其他材質的牙套。

最後，若小孩的症狀持續不退，或出現其他如發燒、持續疼痛等情況，建議儘快就醫，以便及早處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日康復！