牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？-牙科

昨日就醫後服用止痛藥抗生素後臉腫？

林醫師您好
近日因右後臼齒一牙套已做六-七年近半個月突然咬合時不舒服越來越痛，因很痛昨日至公立大醫院照X光片告知牙根有黑影要做顯微鏡根管治療，開立止痛藥，抗生素，18點吃藥有改善痛，六小時後24點再吃無效，痛到無法自拔，再於三小時3點再吃藥，終於能稍微緩解，但9點起床時，右下臉頰腫大，約突出2公分，但是已沒有痛感，有打去公立醫院牙科護理師詢問請我抗生素服用完成若還是很腫再去掛號或是牙醫急診，因為沒有痛，但臉頰很腫大，不知這樣到底是否正常，再麻煩醫師解答非常感謝你們拜託您了。

吳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/02/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若確認兩邊臉不對襯，且有腫痛發燒或吞嚥呼吸困難的狀況，建議還是盡速至急診就醫較好。

回覆日期：2024/02/16
資料來源：台灣e院 - 昨日就醫後服用止痛藥抗生素後臉腫

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近因為右後臼齒的牙套問題而感到不適，並且經過X光檢查後發現牙根有黑影，這可能是牙齒根部的感染或其他病變所導致的。
您提到在服用止痛藥和抗生素後，疼痛有所緩解，但臉部腫脹的情況卻持續存在，這讓您感到困惑。

首先，牙齒根部的黑影通常表示可能有根尖周圍的感染，這種情況下，根管治療是必要的。
根管治療的目的是清除感染，並保留牙齒的功能。
您提到的臉部腫脹，可能是由於牙齒感染引起的炎症反應，這是身體對感染的自然反應。
即使疼痛感減輕，腫脹仍可能持續，因為炎症需要時間來消退。

抗生素的作用是控制感染，但如果感染較為嚴重或是抗生素的選擇不當，可能會導致治療效果不佳。
您提到的止痛藥在某些時段有效，而在其他時段無效，這可能與疼痛的性質有關，或是因為炎症的變化導致的。

關於臉部腫脹的情況，若腫脹持續不退，建議您遵循牙科護理師的建議，完成抗生素的療程，並在療程結束後若腫脹仍然存在，應儘快回診或就醫。
即使沒有疼痛感，持續的腫脹可能表示感染仍在進行，或是有其他潛在的問題需要進一步檢查。

此外，您提到的臉部腫脹約突出2公分，這樣的情況不容忽視，因為腫脹可能會影響到周圍組織，甚至可能引發更嚴重的併發症，如膿腫形成等。
若伴隨發燒、吞嚥困難或呼吸困難等症狀，應立即就醫。

在等待醫療回應的同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，可以幫助減少腫脹和不適感。

2. 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，避免進食刺激性食物，以減少對牙齒和周圍組織的刺激。

3. 定期服藥：依照醫師的指示定時服用抗生素和止痛藥，並注意觀察身體的反應。

總之，持續的臉部腫脹需要專業的醫療評估，建議您儘快回診牙醫，並告知醫生您的所有症狀和用藥情況，以便進行適當的檢查和治療。
希望您早日康復！