新固定牙套咀嚼會遽痛無法吃東西？
張醫師您好：重做(舊換新)金屬固定牙套(右下顎倒數第2顆)完成至今已2個月，從永久黏合裝完後隔天，該牙套及鄰牙便都會因咀嚼產生遽痛而完全無法吃任何東西。
而時間愈來愈久後牙套本身較OK，但鄰牙仍一直無法咀嚼。
在這2個月期間更多鄰牙也都開始不定時2~3秒微小抽痛，時間經過2個月，這些微小抽痛情況已消失。
而牙套和鄰牙最上面的接觸點黏合較緊，該接觸點的確使用牙線較難通過。
牙套裝好隔天即告知醫生狀況，醫生也照一次X光片，看完片子表示完全無異樣，也稱前醫師抽神經狀況很好，當天開立止痛藥。
二天後仍會因咀嚼遽痛，故速掛當天夜診牙醫，也重照X片也表示無異樣，同樣開3天止痛藥。
之後仍都一直因咀嚼會產生疼痛無法吃東西，經過2個月(沒有任何治療)，現在大概只好90%，但肉類還是無法咀嚼，(且該鄰牙仍有時會小抽痛)請問：1.這樣咀嚼遽痛有無可能是新牙套稍大而壓迫擠壓到鄰牙造成？
或永久黏合不當造成？
2.如果是牙套擠壓到鄰牙，由X光片檢查可判斷出？
3.如果(假設)的確是因受擠壓而無法咀嚼，應做何後續治療解決？
如果只是靠時間慢慢好，以後會有後遺症？
~謝謝張醫師~
何小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/01
張祥源 醫師回覆-牙科
親愛的網友您好：依照網友的描述，建議網友可以請牙醫師檢查牙套及鄰近的牙齒是否有異狀，是否需要其他治療及處理。
檢查牙齒咬合的情況是否需要調整。
牙套和鄰牙過緊的情況，可以請教牙醫師是否可以調整或處理，必要時是否須要重做牙套，謝謝您的提問。
回覆日期：2015/10/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的固定牙套咀嚼疼痛的問題，我會根據您的描述進行分析並提供一些建議。
首先，您提到在更換金屬固定牙套後，咀嚼時出現劇烈疼痛，這種情況可能有幾個原因。
1. 牙套的適配性：新牙套如果稍微過大或形狀不合適，可能會對鄰牙造成壓迫，導致疼痛。
這種情況下，牙套的咬合關係可能不正確，造成咀嚼時的異常壓力。
2. 永久黏合不當：如果牙套的黏合不夠牢固或位置不正確，也可能導致咬合不良，進而引起疼痛。
3. 牙齦或牙周組織的反應：新牙套的放置可能會刺激到周圍的牙齦或牙周組織，導致發炎或不適。
針對您的問題，以下是具體的回答：
1. 咀嚼疼痛的原因：如您所述，牙套可能因為過大而壓迫到鄰牙，這是有可能的。
也有可能是因為牙套的咬合面過高，造成在咀嚼時施加的力量不均，進而引起疼痛。
至於永久黏合不當，這也可能導致牙套與牙齒之間的接觸不良，進而影響咬合。
2. X光片的檢查：X光片主要用於檢查牙齒的結構和根部狀況，對於牙套是否擠壓到鄰牙的情況，X光片可能無法直接顯示出來。
牙醫可能需要進行臨床檢查，觀察牙齒的咬合情況，並進行必要的調整。
3. 後續治療建議：如果確定是因為牙套擠壓到鄰牙而導致的疼痛，建議您回診給牙醫，讓他檢查牙套的適配性和咬合情況。
牙醫可能會建議調整牙套的咬合面，或在必要時重新製作牙套。
若只是靠時間慢慢好，可能會有後遺症，特別是如果疼痛持續存在，可能會影響到鄰牙的健康。
另外，您提到的微小抽痛情況，可能是因為牙齒的神經受到刺激或是牙周組織的反應。
這種情況通常需要進一步的檢查來確定原因。
總結來說，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，並根據檢查結果進行適當的處理。
及早解決問題可以避免未來可能出現的更嚴重的牙齒健康問題。
希望您能早日恢復正常的咀嚼功能，並減少不適感！祝您健康！
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