新固定牙套咀嚼疼痛原因與解決方法-牙科

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新固定牙套咀嚼會遽痛無法吃東西?


張醫師您好:重做(舊換新)金屬固定牙套(右下顎倒數第2顆)完成至今已2個月,從永久黏合裝完後隔天,該牙套及鄰牙便都會因咀嚼產生遽痛而完全無法吃任何東西。
而時間愈來愈久後牙套本身較OK,但鄰牙仍一直無法咀嚼。
在這2個月期間更多鄰牙也都開始不定時2~3秒微小抽痛,時間經過2個月,這些微小抽痛情況已消失。
而牙套和鄰牙最上面的接觸點黏合較緊,該接觸點的確使用牙線較難通過。
牙套裝好隔天即告知醫生狀況,醫生也照一次X光片,看完片子表示完全無異樣,也稱前醫師抽神經狀況很好,當天開立止痛藥。
二天後仍會因咀嚼遽痛,故速掛當天夜診牙醫,也重照X片也表示無異樣,同樣開3天止痛藥。
之後仍都一直因咀嚼會產生疼痛無法吃東西,經過2個月(沒有任何治療),現在大概只好90%,但肉類還是無法咀嚼,(且該鄰牙仍有時會小抽痛)請問:1.這樣咀嚼遽痛有無可能是新牙套稍大而壓迫擠壓到鄰牙造成?
或永久黏合不當造成?
2.如果是牙套擠壓到鄰牙,由X光片檢查可判斷出?
3.如果(假設)的確是因受擠壓而無法咀嚼,應做何後續治療解決?
如果只是靠時間慢慢好,以後會有後遺症?
~謝謝張醫師~


何小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/01

張祥源 醫師回覆-牙科


親愛的網友您好:依照網友的描述,建議網友可以請牙醫師檢查牙套及鄰近的牙齒是否有異狀,是否需要其他治療及處理。
檢查牙齒咬合的情況是否需要調整。
牙套和鄰牙過緊的情況,可以請教牙醫師是否可以調整或處理,必要時是否須要重做牙套,謝謝您的提問。


回覆日期:2015/10/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的固定牙套咀嚼疼痛的問題,我會根據您的描述進行分析並提供一些建議。

首先,您提到在更換金屬固定牙套後,咀嚼時出現劇烈疼痛,這種情況可能有幾個原因。
1. 牙套的適配性:新牙套如果稍微過大或形狀不合適,可能會對鄰牙造成壓迫,導致疼痛。
這種情況下,牙套的咬合關係可能不正確,造成咀嚼時的異常壓力。
2. 永久黏合不當:如果牙套的黏合不夠牢固或位置不正確,也可能導致咬合不良,進而引起疼痛。
3. 牙齦或牙周組織的反應:新牙套的放置可能會刺激到周圍的牙齦或牙周組織,導致發炎或不適。

針對您的問題,以下是具體的回答:
1. 咀嚼疼痛的原因:如您所述,牙套可能因為過大而壓迫到鄰牙,這是有可能的。
也有可能是因為牙套的咬合面過高,造成在咀嚼時施加的力量不均,進而引起疼痛。
至於永久黏合不當,這也可能導致牙套與牙齒之間的接觸不良,進而影響咬合。

2. X光片的檢查:X光片主要用於檢查牙齒的結構和根部狀況,對於牙套是否擠壓到鄰牙的情況,X光片可能無法直接顯示出來。
牙醫可能需要進行臨床檢查,觀察牙齒的咬合情況,並進行必要的調整。

3. 後續治療建議:如果確定是因為牙套擠壓到鄰牙而導致的疼痛,建議您回診給牙醫,讓他檢查牙套的適配性和咬合情況。
牙醫可能會建議調整牙套的咬合面,或在必要時重新製作牙套。
若只是靠時間慢慢好,可能會有後遺症,特別是如果疼痛持續存在,可能會影響到鄰牙的健康。

另外,您提到的微小抽痛情況,可能是因為牙齒的神經受到刺激或是牙周組織的反應。
這種情況通常需要進一步的檢查來確定原因。

總結來說,建議您儘快回診,讓牙醫進行詳細檢查,並根據檢查結果進行適當的處理。
及早解決問題可以避免未來可能出現的更嚴重的牙齒健康問題。
希望您能早日恢復正常的咀嚼功能,並減少不適感!祝您健康!

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