新固定牙套咀嚼會遽痛無法吃東西？
張醫師您好：
重做(舊換新)金屬固定牙套(右下顎倒數第2顆)完成至今已2個月，從永久黏合裝完後隔
天，該牙套及鄰牙便都會因咀嚼產生遽痛而完全無法吃任何東西。而時間愈來愈久後牙
套本身較OK，但鄰牙仍一直無法咀嚼。在這2個月期間更多鄰牙也都開始不定時2~3秒微
小抽痛，時間經過2個月，這些微小抽痛情況已消失。
而牙套和鄰牙最上面的接觸點黏合較緊，該接觸點的確使用牙線較難通過。
牙套裝好隔天即告知醫生狀況，醫生也照一次X光片，看完片子表示完全無異樣，也稱
前醫師抽神經狀況很好，當天開立止痛藥。二天後仍會因咀嚼遽痛，故速掛當天夜診牙
醫，也重照X片也表示無異樣，同樣開3天止痛藥。之後仍都一直因咀嚼會產生疼痛無法
吃東西，經過2個月(沒有任何治療)，現在大概只好90%，但肉類還是無法咀嚼，(且該
鄰牙仍有時會小抽痛)
請問：
1.這樣咀嚼遽痛有無可能是新牙套稍大而壓迫擠壓到鄰牙造成？或永久黏合不當造成？
2.如果是牙套擠壓到鄰牙，由X光片檢查可判斷出？
3.如果(假設)的確是因受擠壓而無法咀嚼，應做何後續治療解決？如果只是靠時間慢慢好
，以後會有後遺症？
~謝謝張醫師~
何小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/01
張祥源 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 牙科 主任
親愛的網友您好：
依照網友的描述，建議網友可以請牙醫師檢查
牙套及鄰近的牙齒是否有異狀，是否需要其他治療
及處理。檢查牙齒咬合的情況是否需要調整。牙套
和鄰牙過緊的情況，可以請教牙醫師是否可以調整
或處理，必要時是否須要重做牙套，謝謝您的提問
。
回覆日期：2015/10/01
資料來源：台灣e院 - 新固定牙套咀嚼會遽痛無法吃東西
彙整補充說明
您好，針對您所描述的情況，首先我想強調，牙齒及牙套的疼痛問題是相當常見的，尤其是在更換或調整牙套後。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 咀嚼疼痛的原因：您提到的咀嚼疼痛可能與新牙套的尺寸、形狀或咬合關係有關。
如果牙套稍大或不當，確實可能會壓迫到鄰近的牙齒，導致疼痛。
此外，若永久黏合不當，可能會造成牙齒之間的接觸不良，進而引發不適。
牙套的設計應該能夠均勻分散咀嚼時的力量，若出現不適，建議及時與牙醫溝通，進行必要的調整。
2. X光片的檢查：X光片可以幫助牙醫檢查牙齒的根部及周圍骨骼的狀況，但對於牙套是否擠壓到鄰牙的判斷可能有限。
X光片主要用於檢查牙齒的結構、根管狀況及是否有蛀牙等問題，若牙醫認為沒有明顯的結構性問題，可能無法直接判斷牙套的擠壓情況。
因此，若疼痛持續，建議尋求第二意見或進一步的臨床檢查。
3. 後續治療建議：如果確定是因為牙套擠壓導致的疼痛，您可以考慮以下幾種解決方案：
- 調整牙套：請牙醫檢查牙套的咬合點，必要時進行調整，讓牙套與鄰牙的接觸更為舒適。
- 使用止痛藥：在牙醫的指導下，適當使用止痛藥以緩解疼痛。
- 觀察與適應：有時候，牙齒和牙套之間需要時間來適應，若疼痛不劇烈，可以觀察一段時間。
- 重新製作牙套：如果以上方法無法改善，可能需要考慮重新製作牙套，以確保其合適度。
至於後遺症的問題，若疼痛持續且未得到妥善處理，可能會導致牙齒的敏感性增加或其他牙齒問題。
因此，及時尋求專業的牙醫意見是非常重要的，避免未來可能出現的更嚴重的問題。
最後，建議您定期回診，並與牙醫保持良好的溝通，讓醫生能夠根據您的情況進行適當的調整與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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