車完牙齒一直持續疼痛？
林醫師你好請問一下我從2025-4/9開始去用固定假牙，因為我右下顎後面中間缺一顆牙然後下顎的前面有一顆牙會鬆動所以要做牙套上去所以醫生說總共要做5顆固定假牙，4/9醫生先車完我3顆牙齒後就幫我印模然後我就先回家等一個禮拜製作牙冠。
4/16預約回去裝固定假牙當天裝上去時醫生就黏上去了，（黏完之後醫生給我照鏡子，我發現牙齒幫我做得很大顆前面的2顆又長）回家後吃食物時（吃比較硬一點的東西例如麵包或是葉菜類的食物在咬合時都會很疼痛導致我都不能吃東西後來只能吃稀飯）（因為我的左邊剛拔牙有傷口不能吃）後來我就跟醫生說我的情形，然後預約4/22時間回去給醫生看然後醫生有幫我牙齒做調整就修我上下的牙齒然後叫我回家再吃東西看看我回家再吃東西時發現跟我之前的問題還是一樣在沒改善一樣痛，我又預約了5/2回去看然後醫生就把整座的假牙拆掉說要重做然後醫生就再把我的3顆牙齒車更小顆（這次三顆都有車到牙齦的部分有傷口在）醫生說第二次製作牙齒會幫我做小顆一點，然後我又回家等了一個禮拜後5/9在重新裝上去新的牙齒這次那個醫生就沒有先幫我黏合起來，他說叫我回家先咬一陣子兩個禮拜內再回去給他黏，問題來了，因為車到牙齦的部分還有傷口在，所以在裝的時候就很痛然後醫生就把假牙拿了四次起來修假牙裡面的部分然後再裝上去，從5/9裝回去的時候到現在5/15了每天我的牙齒裡面的真牙一直持續的抽痛最後倒數第二顆的大臼齒是最痛的很像蛀牙的那種抽痛，當初我這顆牙齒以前就有蛀牙有補過沒有抽神經，（當時第二次在去車完牙齒後因為會痛我以為是牙齦傷口的痛過了一個禮拜我回去裝醫生那次時我就一直問醫生我這顆是不是有蛀牙醫生一直說沒有）問題是我現在第二顆的大臼齒每天都一直持續抽痛很像蛀牙的那種痛前面第一顆的牙齦也會有點痛，如果再回去找那個醫生的話，他應該又會再重新又把我的牙齒再車一次⋯我的問題他還是沒有幫我解決所以不知道該怎麼辦？
能請教林醫師這種情況該怎麼解決這個問題呢？
感謝你撥時間回覆我的訊息。
🙏🏻不知道我這樣子的問題有沒有說得很清楚明白從4/9開始車牙齒完後印模4/16回去裝固定假牙4/22回去調整假牙5/2整個假牙拆掉重新車小顆後再一次印模重新製作5/9回去裝新做的牙齒後裡面的真牙一直持續抽痛（只有前面一顆的牙齦偶爾一點痛第二顆大臼齒是持續的抽痛）
Nina，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/15
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:持續抽痛的牙齒，建議可考慮評估進行根管治療。
若本身屬於較敏感的體質，亦可先將兩顆支台齒一併先進行根管治療。
部過額外衍生出的費用，包含使用顯微鏡/自費神經充填藥物以及打牙根釘等等，務必先與醫師討論後，確定彼此都能接受後再進行。
回覆日期：2025/05/15
彙整補充說明
您好！針對您提到的固定假牙持續疼痛的問題，這確實是一個需要重視的情況。
固定假牙在使用多年後出現疼痛，可能有多種原因，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先，固定假牙的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 牙齒根部問題：如果假牙的支撐牙齒（即支台齒）有蛀牙、牙髓炎或根尖周圍的感染，這些問題可能會引起疼痛。
即使X光檢查未顯示明顯的問題，潛在的牙髓炎或根尖病變仍可能存在。
2. 假牙的適配性：假牙的設計和製作是否符合口腔的結構也會影響舒適度。
如果假牙與牙齦或其他牙齒的接觸不良，可能會導致局部的壓力和疼痛。
3. 咬合問題：如果假牙的咬合不正確，可能會在咀嚼時造成不適，甚至引起牙齒的敏感或疼痛。
4. 牙周病：如果周圍的牙齦有發炎或感染，這也可能會引起疼痛，特別是在咬合或按壓時。
針對這些情況，建議您可以考慮以下步驟：
1. 再次就醫：如果目前的醫生建議只是吃藥，您可以考慮尋求第二意見，特別是找專門的牙科醫師進行詳細檢查。
可能需要進一步的X光檢查或其他影像學檢查，以確定是否有潛在的根部問題。
2. 根管治療：如果確定支台齒有牙髓問題，根管治療可能是必要的。
這可以幫助清除感染，減輕疼痛並保留牙齒。
3. 調整假牙：如果假牙的適配性或咬合有問題，牙醫可以進行調整，以減少不適感。
4. 使用止痛藥：在等待進一步治療的過程中，適當使用止痛藥可以幫助緩解疼痛，但這不是根本解決方案。
5. 定期檢查：即使在治療後，也建議定期回診，確保假牙和周圍牙齒的健康狀況。
最後，對於固定假牙的疼痛問題，及早診斷和治療是非常重要的。
持續的疼痛可能會影響生活品質，因此不應忽視。
希望您能儘快找到合適的治療方案，早日恢復健康！如果有任何疑問或需要進一步的建議，隨時可以詢問專業的牙醫。
祝您早日康復！
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