裝假牙冠引發疼痛及損壞鄰近假牙？-牙科

裝一顆假牙冠，卻把其他假牙磨到露出金屬而且被磨的那顆假牙冠按壓會痛!？

原本是因左上角第一大臼齒與第二小臼齒牙縫蛀牙，牙醫處理完第一大臼齒後說要根管治療之後也訂作了金屬瓷牙冠，後來要裝假牙冠時醫生說左上角第二小臼齒也蛀牙要處理，處理完就裝上假牙冠，但裝上時很緊滿痛的，訊問醫生後他說這是正常的之後牙齒推擠後就會習慣，此時咬合調整時醫生覺的我左下第二小臼齒太高(此牙為金屬瓷牙冠陪我十五年了)就磨了一部份。
之後回家時過了二三天發現左下第二小臼齒咬東西時會痛(外側向內壓到時)，後來在去詢問醫生，他就說因是壓迫到就又磨了我左下第二小臼齒，一直磨到露出金露才停手，之後過了一個月左下第二小臼齒還是會痛再次去詢問醫生，他回說那個不會好了以後只能吃軟的食物，很多老人都有這問題。
請問林醫生明明裝假牙的是上面卻一直磨我下面的假牙冠直到露出金屬這是否正常是否能求償？(下面的假牙是牙橋中的其中一顆被磨到露出金屬真的很無言。)
左下第二小臼齒是裝左上第一大臼齒才開始痛是否當初牙醫在處理時有疏失，明知左上第一大臼齒蛀牙而第二小臼齒也可能蛀牙卻不先處理直到裝假牙冠時才處理使得裝假牙時很痛，而左下第二小臼齒也是在那之後開始會痛，這是否處理不當？

Lance，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是要釐清處您想處理的問題
1. 左上第一大臼齒與第二小臼齒的齲齒是否有處理完成，並且恢復其美觀及功能?
2. 左下小臼齒的假牙在做咬合調整時，會大範圍修磨前，是否經過詢問您並經過您同意?
3. 現在左上與左下還會痛或有非常不適嗎?
以上三個問題有沒有解決?如何解決? 建議先跟原醫師好好溝通，並且在治療過程中都不要吝於表達自己的感受。
若實在無法達到滿意的結論，可先與當地的牙醫師公會詢問看看。
謝謝!

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 裝一顆假牙冠，卻把其他假牙磨到露出金屬而且被磨的那顆假牙冠按壓會痛!

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在裝假牙冠的過程中經歷了多次不適和疼痛，並且在牙醫的處理過程中出現了對鄰近假牙的損壞。
這樣的情況確實令人擔憂，並且可能涉及到醫療疏失的問題。

首先，裝假牙冠的過程應該是經過充分的評估和計畫的。
當牙醫發現左上角的第二小臼齒也有蛀牙時，理應在裝上假牙冠之前先處理該牙齒，以避免後續的問題。
若牙醫在處理過程中未能及時發現並處理這顆蛀牙，可能會導致您在裝假牙冠後出現不適，甚至影響到其他牙齒的健康。

其次，您提到在裝上假牙冠後感到非常緊且疼痛，這種情況不應被視為正常。
牙醫應該在裝置假牙後進行適當的咬合調整，以確保所有牙齒的咬合關係是正確的。
如果調整過程中出現了過度磨損鄰近的假牙，並導致露出金屬，這可能是牙醫在調整過程中操作不當的結果。
正常情況下，牙醫應該在調整時謹慎處理，以避免對其他牙齒造成損害。

至於您提到的求償問題，這取決於多個因素，包括牙醫的專業判斷、治療過程的記錄以及您與牙醫之間的溝通。
如果您認為牙醫的處理不當導致了您的疼痛和鄰近假牙的損壞，您可以考慮向當地的牙醫師公會或相關的醫療糾紛調解機構尋求協助，了解您的權益和可能的求償途徑。

最後，建議您在未來的治療中，對於任何不適或疑慮，應及時與牙醫溝通，並在必要時尋求第二意見。
若疼痛持續或加劇，應儘快回診，尋求專業的評估和治療，以確保口腔健康不受進一步影響。
希望您能早日解決這些問題，恢復口腔的健康與舒適。

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