牙痛久治不愈，該怎麼辦？-牙科

看了好幾科門診的牙痛？

我的第一大臼齒三年前做了假牙套也放了釘子，做好牙套後有一次長牙包在第一跟第二大臼齒的中間，但又自己消掉了，從去年開始就斷斷續續的不舒服。之前還痛到睡不好，有時還會痛到臉頰，看了好幾間的牙科，都說沒問題，後來跑去看亞X的耳鼻喉科以為是唾液腺發炎，因為只要吃完東西沒多久就開始不舒服一整天，晚上刷好牙又時又會比較舒緩，但照了電腦斷層醫生說只是輕微發炎，並不會照成如此疼痛，醫生又建議我去看口腔外科，也看了，也沒說什麼就叫我熱敷，跟吃藥。也看了神經內科說不是三叉神經痛。最近我又找了有顯微根管治療的牙科診所，假牙已先拆除了，他說之前的蛀牙比較深有可能是假牙做的太深，造成清潔不易，但醫生幫我照了x光跟3D的影像，都說那牙齒沒問題，叫我先觀察3個月，連用漱口水也會痛，到底是哪有問題呢？是否因為那牙包引起的呢？還是就直接重做顯微根管不要等3個月了，因為我已經疼痛到很厭煩了。

惠萍，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議都在同一間醫學中心看診較好，有各科的資料可以彙整，並遵從該醫院醫師的醫囑，否則東奔西跑，也找不出真正的病因，也無法真正解決疼痛的問題。

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - 看了好幾科門診的牙痛

彙整補充說明

牙痛的情況確實讓人非常困擾，尤其是當多次就醫卻仍然無法找到明確的病因時，這種焦慮和不安會更加加劇。
根據您所描述的情況，您已經經歷了多次檢查，包括牙科、耳鼻喉科、神經內科等，並且都未能找到明確的問題。
這樣的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的牙包（膿包）在過去曾經出現過，這可能是由於牙齒根部的感染或牙周病引起的。
即使牙醫在檢查時未能發現明顯的蛀牙或發炎，牙包的存在仍然可能暗示著潛在的問題。
牙包通常是身體對感染的反應，可能需要進一步的檢查來確定是否有潛在的根尖周圍病變。

其次，您提到的假牙和釘子，這些可能會影響到周圍牙齒的健康。
假牙的安裝如果不當，可能會造成咬合不正，進而引起牙齒和牙周組織的疼痛。
建議您尋求專業的口腔外科醫生進行詳細的評估，特別是針對假牙的適配性和咬合情況。

此外，您提到的疼痛在進食後加劇，這可能與咀嚼時的壓力有關。
若牙齒本身存在微小的裂縫（如牙隱裂），在咀嚼時可能會引起疼痛。
這種情況下，顯微根管治療可能是必要的，尤其是當牙齒的神經受到影響時。

對於您提到的使用漱口水後也會感到疼痛，這可能是因為漱口水中的成分對某些敏感的牙齒或牙齦造成刺激。
建議您使用不含酒精的漱口水，並觀察是否能減輕不適感。

最後，關於是否需要等待三個月再觀察，這取決於您的疼痛程度和生活品質。
如果疼痛已經影響到您的日常生活，建議您不必再等待，直接尋求專業的牙科醫生進行進一步的檢查和治療。
持續的疼痛不應被忽視，及早處理可以避免未來可能更嚴重的問題。

總之，牙痛的原因可能是多方面的，建議您尋求專業的牙科醫生進行全面的評估，並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。