看了好幾科門診的牙痛？
我的第一大臼齒三年前做了假牙套也放了釘子，做好牙套後有一次長牙包在第一跟第二大臼齒的中間，但又自己消掉了，從去年開始就斷斷續續的不舒服。
之前還痛到睡不好，有時還會痛到臉頰，看了好幾間的牙科，都說沒問題，後來跑去看亞X的耳鼻喉科以為是唾液腺發炎，因為只要吃完東西沒多久就開始不舒服一整天，晚上刷好牙又時又會比較舒緩，但照了電腦斷層醫生說只是輕微發炎，並不會照成如此疼痛，醫生又建議我去看口腔外科，也看了，也沒說什麼就叫我熱敷，跟吃藥。
也看了神經內科說不是三叉神經痛。
最近我又找了有顯微根管治療的牙科診所，假牙已先拆除了，他說之前的蛀牙比較深有可能是假牙做的太深，造成清潔不易，但醫生幫我照了x光跟3D的影像，都說那牙齒沒問題，叫我先觀察3個月，連用漱口水也會痛，到底是哪有問題呢？
是否因為那牙包引起的呢？
還是就直接重做顯微根管不要等3個月了，因為我已經疼痛到很厭煩了。
惠萍，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/20
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:建議都在同一間醫學中心看診較好，有各科的資料可以彙整，並遵從該醫院醫師的醫囑，否則東奔西跑，也找不出真正的病因，也無法真正解決疼痛的問題。
回覆日期：2022/11/20
彙整補充說明
牙痛是一個常見但複雜的問題，尤其是當疼痛持續不斷且經過多次檢查仍無法找出明確病因時，患者的焦慮和困惑會加劇。
根據您的描述，您已經經歷了多次就診，並且接受了不同科別的檢查，卻仍然無法解決牙痛的問題。
這裡有幾個可能的方向和建議，希望能幫助您釐清問題並找到合適的解決方案。
首先，您提到的「牙包」可能是牙根周圍的膿腫，這通常是由於牙齒感染或根管治療不完全引起的。
即使目前的X光檢查顯示沒有明顯的問題，這並不代表牙齒內部沒有潛在的感染。
根管治療的成功與否，往往取決於是否能夠徹底清除牙髓內的細菌和感染。
如果之前的根管治療未能完全清除感染，則可能導致持續的疼痛和不適。
其次，您提到的假牙和釘子，這可能會影響到周圍牙齒的健康。
假牙的設計和安裝如果不當，可能會造成咬合不正或是對周圍牙齒施加不必要的壓力，進而引發疼痛。
建議您尋求專業的牙科醫師，特別是專注於假牙和咬合問題的牙醫，進行詳細的檢查。
再者，您提到的耳鼻喉科檢查和神經內科的評估，雖然排除了唾液腺發炎和三叉神經痛，但這並不排除其他可能的口腔或顳顎關節問題。
顳顎關節的問題有時會引起面部疼痛，並且可能與牙齒的咬合有關。
建議您可以考慮尋求顳顎關節專科醫師的意見。
在治療方面，若您對目前的觀察建議感到不滿意，您可以考慮尋求第二意見，特別是針對顯微根管治療的專家。
這類專家通常能夠提供更深入的檢查和治療方案，並且能夠針對您牙齒的具體情況制定個性化的治療計劃。
最後，持續的疼痛會對生活品質造成影響，建議您在等待進一步的診斷和治療時，可以考慮使用一些止痛藥物來緩解疼痛，並且保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，以減少不適感。
總之，牙痛的原因可能相當複雜，建議您持續尋求專業的牙科醫療意見，並且不斷跟進自己的病情。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
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