視力喪失與眼睛疲勞：眼科問題探討-眼科

視力喪失眼睛疲勞？

想請問醫師，我三年前曾經眼睛酸痛刺痛，且有過白霧現象，眨眼即可恢復，而後幾天左眼約盲點附近處（大概位置，我也不是很清楚，因為沒看過自己的眼底）視野從兩公分以外就消失了，雖然不影響中心視力，但偶爾眼睛疲勞時很害怕又會喪失視野，因此去看了很多家眼科，每次做完檢查卻都沒有問題。眼壓正常，視網膜沒有剝離及破洞。一直被說是飛蚊症及眼睛過勞，但那真的不是黑影，是真的看不到東西。想問如果曾經眼底中風之後是否能檢查出來？還有我也曾一度懷疑自己是否是生理盲點擴大的症狀，但因為真的不是專業所以不清楚也不想質疑醫師。以及如果青光眼沒有眼壓過高醫師要如何判定，還是我應該去看腦科或神經科？

珊珊，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/01

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

暫時性的視野缺損又恢復必須考慮幾種狀況，第一種是血栓，眼底血管突然間被血栓堵住，突然間喪失視力或視野缺損，幾十秒後又突然恢復(表示血栓被擠過血管了)，幾種現象臨床上我們稱為黑矇，持續的時間通常很短，幾十秒鐘。第二種是偏頭痛的前兆，這通常會持續幾十分鐘才恢復，有的人會伴隨頭痛，有的不會，通常恢復後不會有任何異常，因為就您的描述無法判斷是何種狀況，後續可能必須再追蹤，以上提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 視力喪失眼睛疲勞

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在眼睛方面的問題似乎相當複雜，且已經持續了一段時間。
首先，眼睛酸痛、刺痛以及白霧現象，這些症狀可能與眼睛疲勞、乾眼症或視覺調節問題有關。
您提到的視野缺損，尤其是從兩公分以外的視野消失，這是需要特別注意的情況。

首先，關於您提到的「眼底中風」，這是一種眼部血管問題，通常會導致視力突然下降或視野缺損。
若曾經發生過眼底中風，通常在眼科檢查中會有相應的跡象，例如視網膜的血管變化或出血等。
如果您的眼科醫生在檢查中未發現這些問題，那麼可能性相對較低，但仍建議定期追蹤，尤其是如果您有其他風險因素（如高血壓、糖尿病等）。

至於青光眼，這是一種以視神經損傷為特徵的疾病，通常與眼壓升高有關。
然而，並非所有青光眼患者的眼壓都會高，這種情況稱為正常眼壓青光眼。
醫生會透過視神經的檢查、視野測試以及其他影像學檢查來評估是否有青光眼的風險。
因此，如果您對青光眼有疑慮，建議您向眼科醫生詢問進一步的檢查。

如果您已經看過多位眼科醫生且檢查結果均正常，但仍感到不適，您可以考慮尋求神經科醫生的意見，因為有些視覺問題可能與神經系統有關。
神經科醫生可以進行更深入的檢查，排除任何潛在的神經性問題。

此外，眼睛疲勞的問題在現代社會中相當普遍，尤其是長時間使用電腦或手機的人。
建議您遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看一次距離20英尺（約6米）以外的物體，持續20秒，這樣可以幫助眼睛放鬆。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並確保環境光線充足，這些都是減少眼睛疲勞的有效方法。

最後，若您有持續的視覺問題或不適，請務必持續與醫療專業人員保持聯繫，並尋求專業的意見和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！