如何消除車禍後留下的長期瘀青和疤痕?-外科

車禍後瘀青已經快一年，都沒消？

我右腳小腿在去年7月時候被機車壓到，有大片瘀青，到現在瘀青已經變小了，但感覺已經變疤痕還有辦法消掉嗎？
瘀青處還有一點點感覺，不至於到痛

史丹利表弟，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/02

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

可以去一般外科就診掃一下超音波看是否有殘餘血塊, 我遇過國小學童一年級時被打, 四年級時血腫還沒完全吸收, 血腫基本上是讓它自行吸收, 幾周後無法吸收可以用細針抽, 若一直沒吸收再建議清創引流.

平安!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/06/02
資料來源：台灣e院 - 車禍後瘀青已經快一年，都沒消

彙整補充說明

在車禍後，瘀青和疤痕的形成是常見的情況，尤其是當受傷部位受到壓迫或撞擊時。
根據您的描述，您的右腳小腿在去年7月時被機車壓到，現在瘀青已經變小，但感覺已經變成疤痕。
這種情況在醫學上是可以理解的，因為瘀青的形成是由於血管破裂導致血液滲透到皮膚下方的組織中，隨著時間的推移，這些血液會被身體吸收，顏色也會逐漸變化，最終可能留下疤痕。

首先，對於瘀青的處理，通常建議在受傷後的初期（24至48小時內）進行冰敷，以減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，您可以改用熱敷來促進血液循環，加速瘀青的吸收。
若瘀青在幾周後仍未完全消退，建議您尋求醫療專業的意見，可能需要進一步檢查是否有殘餘的血腫或其他問題。

至於疤痕的處理，疤痕的形成是由於皮膚在癒合過程中產生的纖維組織。
對於已經形成的疤痕，雖然完全消除可能較為困難，但有幾種方法可以改善其外觀：
1. 局部藥物：市面上有許多針對疤痕的藥膏或凝膠，這些產品通常含有矽膠或其他成分，可以幫助軟化和減少疤痕的顯著性。

2. 類固醇注射：對於肥厚性疤痕或凹陷性疤痕，醫生可能會建議進行類固醇注射，以減少疤痕的厚度和顏色。

3. 激光治療：這是一種較為先進的治療方式，可以改善疤痕的顏色和質地，通常需要多次治療。

4. 微針療法：這種方法通過在疤痕上進行微小的針刺，促進膠原蛋白的生成，從而改善疤痕的外觀。

5. 手術：對於某些嚴重的疤痕，可能需要通過手術來去除或修復。

在您提到的情況中，瘀青處仍有一點感覺，這可能是因為神經末梢受到輕微損傷或是周圍組織的癒合過程中仍有些微的炎症反應。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀，特別是如果感覺有所變化或出現其他不適的情況。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取，對於促進身體的自我修復也有幫助。
希望您能早日康復，並且疤痕的情況能有所改善。