新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂症狀相關？如何區分與緩解？-家醫科

新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂症狀相關？

蕭醫師您好
本身有二尖瓣膜脫垂的症狀，有時會心悸、胸悶、呼吸困難導致恐慌症一起發作導致喉頭緊縮、鼻腔腫脹和呼吸有咻咻聲、全身無力發麻、想吐。
通常一個月會發作2-3次，每次1-3小時不等。

但今年五月初開始輕微的感到胸悶、呼吸不順、時常想嘆氣、口乾舌燥、全身燥熱，耳溫約在37～37.5之間。症狀持續到月中時胸口更加悶痛、食慾不振並多了拉肚子、噯氣和鼻炎的症狀。（1-2天會拉一次肚子）月中至現在所有的症狀都還是持續沒減輕（鼻腔分泌物變黃色），呼吸困難的症狀越加頻繁。（呼吸困難時間大約2-6小時）全身無力，常常深呼吸。

想請問醫師：
1.有需要去做新冠肺炎篩檢嗎
2.新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂、恐慌症的呼吸困難症狀要如何辨別呢
3.二尖瓣膜脫垂的症狀（心悸、胸悶、呼吸困難）有什麼方法可以緩解呢
目前的症狀都還能忍住，但是無法判別呼吸困難是以往的發作還是新冠肺炎引起的所以有些焦慮。
謝謝醫師的回答！

小月，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/03

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小月小姐閣下:
1.由於缺乏接觸史,也未被匡列追蹤;被列入新冠肺炎公費篩檢的可能性很低.如果要自費篩檢,價格約在台幣5000~7000元不等.
2.單純從症狀來確定是否為新冠肺炎,其實有時是困難的; 因此,有時必須篩檢才能確定.以閣下的陳述與時程而言,個人以為恐慌症合併二尖瓣膜脫垂的可能性比較大.
3.恐慌症合併二尖瓣膜脫垂的處理單純用心理治療或自我調適有時也有困難,建議可以考慮適度的服用藥物,另一方面也要避免飲用含咖啡因或酒精的飲料.
4.個人建議您應該先與您的家庭醫師討論,再做定奪.

回覆日期：2021/06/03
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂症狀相關

彙整補充說明

新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂的症狀確實有一些重疊之處，但也有明顯的區別。
首先，二尖瓣膜脫垂（MVP）是一種心臟瓣膜的結構異常，通常會導致心悸、胸悶、呼吸困難等症狀，這些症狀可能因為情緒壓力、焦慮或身體狀況的變化而加劇。
而新冠肺炎則是一種由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病，主要症狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難、肌肉疼痛等，且可能伴隨消化道症狀如腹瀉。

針對您的問題，以下是詳細的回答：
1. 是否需要進行新冠肺炎篩檢？

根據您描述的症狀，尤其是持續的呼吸困難、胸悶、食慾不振及拉肚子等，建議您考慮進行新冠肺炎的篩檢。
雖然您提到沒有接觸史，但新冠病毒的傳播途徑多樣，篩檢可以幫助排除感染的可能性。
若篩檢結果為陰性，則可以更專注於二尖瓣膜脫垂及恐慌症的管理。

2. 如何區分新冠肺炎與二尖瓣膜脫垂、恐慌症的呼吸困難症狀？

- 新冠肺炎的呼吸困難通常伴隨發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，且可能會有全身無力、肌肉疼痛等全身性症狀。

- 二尖瓣膜脫垂的呼吸困難多與心臟功能有關，可能在情緒緊張或身體疲憊時加重，通常不會伴隨發燒或明顯的呼吸道症狀。

- 恐慌症的呼吸困難常伴隨強烈的焦慮感，可能會有心悸、出汗、顫抖等症狀，且通常是在特定情境下發作。

3. 如何緩解二尖瓣膜脫垂的症狀？

- 藥物治療：可以考慮使用β-阻滯劑來減輕心悸及焦慮感，這類藥物能夠幫助穩定心率，減少心臟負擔。

- 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療可以幫助您更好地管理焦慮和恐慌症狀。

- 生活方式調整：避免咖啡因、酒精等刺激物，保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕症狀。

- 定期追蹤：建議定期回診，與醫師討論症狀的變化，必要時進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的狀況。

總之，您的症狀需要仔細評估，建議您儘快就醫，進行必要的檢查以排除新冠肺炎的可能性，同時針對二尖瓣膜脫垂及恐慌症進行適當的管理。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更好地應對這些健康問題。
希望您早日康復！