低劑量肺部斷層掃描能否檢測出冠狀動脈粥狀硬化？-心臟血管專科

動脈硬化？

吳醫師您好
去年在某教學醫院做了低劑量肺部斷層掃描, 報告建議有冠狀動脈粥狀硬化, 諮詢了幾個心臟內科醫師, 也看了影像, 說看肺部的斷層無法推到心臟冠狀動脈狀況, 影像看起來頂多有鈣化.

因為這個問題這幾個星期一直焦慮造成胸口悶痛, 疫情現在也嚴重, 無法持續門診追蹤

請問吳醫師, 用低劑量肺部斷層掃描來推斷冠狀動脈粥狀硬化適合嗎? 另外, 建議做 CTA 追蹤嗎?

Kawada，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果要檢查冠狀動脈是否有狹窄，建議做冠狀動脈的電腦斷層。

回覆日期：2021/06/03
資料來源：台灣e院 - 動脈硬化

彙整補充說明

低劑量肺部斷層掃描（Low-Dose CT Scan）主要是用來檢查肺部的健康狀況，例如肺結節、肺腫瘤等病變。
這種掃描方式的輻射劑量較低，適合用於篩檢高風險的肺癌患者。
然而，這種掃描並不是設計用來評估心臟或冠狀動脈的狀況，因此無法準確地檢測冠狀動脈粥狀硬化的情況。

在您的情況中，報告提到可能有冠狀動脈粥狀硬化，但這樣的結論並不可靠。
心臟的冠狀動脈狀況通常需要專門的檢查，例如冠狀動脈電腦斷層攝影（Coronary CT Angiography, CTA），這種檢查能夠提供更清晰的冠狀動脈影像，並能夠評估是否存在狹窄或斑塊的情況。
CTA使用對比劑，可以更好地顯示血管的狀況，並且能夠檢測到軟斑塊，這是低劑量肺部斷層掃描所無法做到的。

關於您的焦慮和胸口悶痛，這可能與心理因素有關，特別是如果您本身有焦慮症狀的話。
焦慮常常會引起身體不適，包括胸悶、心悸等症狀。
建議您在疫情期間，儘量保持冷靜，並尋求心理支持或諮詢，這對於緩解焦慮是有幫助的。

如果您對於冠狀動脈的健康狀況仍然感到擔憂，建議您儘快安排進一步的檢查，例如CTA。
這樣可以更清楚地了解您的心臟健康狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
即使在疫情期間，許多醫療機構仍然提供必要的檢查服務，您可以透過電話或線上諮詢的方式，了解醫院的運作情況。

總結來說，低劑量肺部斷層掃描並不適合用來評估冠狀動脈粥狀硬化，建議您考慮進行冠狀動脈電腦斷層攝影（CTA）以獲得更準確的診斷。
同時，對於焦慮引起的身體不適，尋求心理支持也是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的檢查結果，並保持良好的心情與健康。