低劑量肺部斷層掃描能否檢測出冠狀動脈粥狀硬化?-心臟血管專科

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動脈硬化?


吳醫師您好去年在某教學醫院做了低劑量肺部斷層掃描, 報告建議有冠狀動脈粥狀硬化, 諮詢了幾個心臟內科醫師, 也看了影像, 說看肺部的斷層 無法推到心臟冠狀動脈狀況, 影像看起來 頂多有鈣化.因為這個問題 這幾個星期一直焦慮 造成胸口悶痛, 疫情現在也嚴重, 無法持續門診追蹤請問吳醫師, 用低劑量肺部斷層掃描 來推斷 冠狀動脈粥狀硬化 適合嗎? 另外, 建議做 CTA 追蹤嗎?



Kawada,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/03

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果要檢查冠狀動脈是否有狹窄,建議做冠狀動脈的電腦斷層。



回覆日期:2021/06/03

彙整補充說明


低劑量肺部斷層掃描(LDCT)主要是用來檢查肺部疾病,如肺癌的篩檢,並不專門設計用來評估心臟或冠狀動脈的狀況。
雖然在某些情況下,肺部斷層掃描可能會顯示出一些與心臟相關的影像,例如鈣化斑塊,但這並不足以作為冠狀動脈粥狀硬化的診斷依據。
醫師所提到的「無法推到心臟冠狀動脈狀況」是正確的,因為肺部掃描的影像解析度和範圍並不夠精確,無法提供關於冠狀動脈狀況的詳細資訊。

冠狀動脈粥狀硬化的診斷通常需要專門的檢查,例如冠狀動脈電腦斷層血管攝影(CTA),這是一種可以清楚顯示冠狀動脈狀況的檢查。
CTA可以評估冠狀動脈的狹窄程度、鈣化程度及其他病變,並且能夠提供更具體的治療建議。
因此,如果您的醫師建議進一步進行CTA檢查,這是合理的選擇。

關於您提到的焦慮和胸口悶痛,這些症狀可能與心理壓力有關,尤其是在面對健康問題時。
建議您可以尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助緩解焦慮。
此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠,對於心血管健康也非常重要。

如果您有高血脂或其他心血管疾病的風險因素,定期的心臟檢查是必要的。
即使目前的檢查結果顯示沒有明顯的狹窄或阻塞,仍然需要持續關注心臟健康,並遵循醫師的建議進行後續追蹤。

總結來說,低劑量肺部斷層掃描不適合用來評估冠狀動脈粥狀硬化,建議您進一步進行CTA檢查以獲得更準確的診斷。
同時,注意心理健康,保持良好的生活習慣,這些都是維持心血管健康的重要因素。
希望您能早日獲得清晰的診斷結果,並能夠安心面對未來的健康管理。

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