動脈硬化？
吳醫師您好去年在某教學醫院做了低劑量肺部斷層掃描, 報告建議有冠狀動脈粥狀硬化, 諮詢了幾個心臟內科醫師, 也看了影像, 說看肺部的斷層 無法推到心臟冠狀動脈狀況, 影像看起來 頂多有鈣化.因為這個問題 這幾個星期一直焦慮 造成胸口悶痛, 疫情現在也嚴重, 無法持續門診追蹤請問吳醫師, 用低劑量肺部斷層掃描 來推斷 冠狀動脈粥狀硬化 適合嗎? 另外, 建議做 CTA 追蹤嗎?
Kawada，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/03
彙整補充說明
低劑量肺部斷層掃描（LDCT）主要是用來檢查肺部疾病，如肺癌的篩檢，並不專門設計用來評估心臟或冠狀動脈的狀況。
雖然在某些情況下，肺部斷層掃描可能會顯示出一些與心臟相關的影像，例如鈣化斑塊，但這並不足以作為冠狀動脈粥狀硬化的診斷依據。
醫師所提到的「無法推到心臟冠狀動脈狀況」是正確的，因為肺部掃描的影像解析度和範圍並不夠精確，無法提供關於冠狀動脈狀況的詳細資訊。
冠狀動脈粥狀硬化的診斷通常需要專門的檢查，例如冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CTA），這是一種可以清楚顯示冠狀動脈狀況的檢查。
CTA可以評估冠狀動脈的狹窄程度、鈣化程度及其他病變，並且能夠提供更具體的治療建議。
因此，如果您的醫師建議進一步進行CTA檢查，這是合理的選擇。
關於您提到的焦慮和胸口悶痛，這些症狀可能與心理壓力有關，尤其是在面對健康問題時。
建議您可以尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助緩解焦慮。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於心血管健康也非常重要。
如果您有高血脂或其他心血管疾病的風險因素，定期的心臟檢查是必要的。
即使目前的檢查結果顯示沒有明顯的狹窄或阻塞，仍然需要持續關注心臟健康，並遵循醫師的建議進行後續追蹤。
總結來說，低劑量肺部斷層掃描不適合用來評估冠狀動脈粥狀硬化，建議您進一步進行CTA檢查以獲得更準確的診斷。
同時，注意心理健康，保持良好的生活習慣，這些都是維持心血管健康的重要因素。
希望您能早日獲得清晰的診斷結果，並能夠安心面對未來的健康管理。
類似症狀問題與醫師回覆
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如果要看清楚冠狀動脈有沒有嚴重的狹窄，建議做電腦斷層冠狀動脈攝影。冠狀動脈電腦斷層檢查與鈣化指數檢測：心臟血管專科的選擇-點我查看詳細內容
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