心律不整會逐漸加劇嗎？-心臟血管專科

心臟問題心律不整？

何醫生您好，我這1年半+自費總共帶了4次24小時心電圖，一開始沒有漏拍的感覺因為心跳比較快去帶只有50多下VPC但我都沒有感覺，但第二次變成190，第三次變成300多下VPC+50下APC，第四次800下VPC+100APC，想請問何醫生這個心律不整會慢慢增加嗎？我看醫生醫生也無解不知道原因，心超結構正常，只能歸類成自律神經失調嗎？我最後一次在振興醫院，醫生表示很多人都是上萬下的，吃藥控制成幾百下就很舒服了，說我可能有其他心律不整沒有抓到才會不舒服，建議我自費去帶7～14天心電圖，請問何醫生有需要嗎？醫生開了脈律循膠囊Meletin100mg/cap學名Mexiletine HCl，可是我看了副作用真的不太敢吃，我不吃藥會有關係嗎？醫生也跟我提到可以電燒雖然效果不會太大，但會比現在舒服一點，請問何醫生疫情結束後我可以去諮詢電燒嗎？看到何醫生都會幫病人禱告真的很感恩您，回覆也不像其他醫生的罐頭訊息，祝上帝保佑我們都健健康康的！平安

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
其實 1000以下VPC APC 都還是屬正常的
心臟結構正常那就好了啊
真的多是自律神經失調引起所以會時多時少
不吃藥也不會有關係
電燒? 我想應該不用啦好像殺雞用牛刀一樣
吃藥運動禱告就好啦上帝會保佑你的
別擔心

為您禱告

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/04
資料來源：台灣e院 - 心臟問題心律不整

彙整補充說明

心律不整是一個相對常見的心臟問題，尤其是在年輕人中，可能與自律神經失調、焦慮、壓力等因素有關。
根據您提供的情況，您在過去一年半內進行了多次24小時心電圖檢查，並且發現心室早期去極化（VPC）和心房早期去極化（APC）的次數逐漸增加。
這樣的變化確實讓人感到擔憂，但並不一定意味著病情會惡化。

首先，心律不整的嚴重程度和頻率並不總是直接相關。
許多患者的心律不整在不同的時間段會有波動，這可能與生活方式、情緒狀態、睡眠質量等因素有關。
您提到的心跳次數從50多下增加到800下，這可能是由於自律神經的影響，尤其是在焦慮或壓力較大的情況下，心跳會變得不穩定。

醫生建議您進行7至14天的心電圖檢查，這是一個合理的建議，因為長時間的監測可以更全面地捕捉到心律不整的情況，幫助醫生更準確地診斷和制定治療計劃。
雖然您可能對藥物的副作用感到擔憂，但在某些情況下，藥物治療可以有效地減少心律不整的頻率和強度，改善生活品質。
如果您不服用藥物，心律不整的情況可能不會惡化，但也可能無法得到有效的控制。

至於電燒治療，這是一種針對某些類型心律不整的介入治療，通常在藥物治療無效或患者症狀嚴重影響生活品質時考慮。
雖然效果因人而異，但如果您在疫情結束後仍然感到不適，諮詢電燒治療的可能性是值得考慮的。

最後，保持良好的生活習慣，如規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及適當的壓力管理，對於控制心律不整非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或參加一些放鬆訓練，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善心律不整的情況。

總之，心律不整的管理需要綜合考量多方面的因素，定期追蹤和檢查是必要的，並且在醫生的指導下進行適當的治療。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的支持下，找到最適合您的治療方案。
祝您早日康復，平安健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #76405
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129263
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170993
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197945
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60318

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