頸部腫塊是否為正常？該如何進一步檢查？-腫瘤科

頸部腫塊？

請問腫瘤科醫師:
本人今年30歲,約一月前於頸部右下方處近鎖骨5cm區,
有顆直徑約1cm的腫塊. 兩週前至新竹馬偕醫院耳鼻喉科就診,醫師以抽血,問診及觸診後,判斷應為淋巴腺遭細菌感染,開立抗生素等藥方於我服用,並告知續觀察.一週後我又前往複診,一樣拿相同的藥及告知我自己續觀察且檢察報告內容為白血球數量正常.
可是我至今並未因服藥而有顯著消腫,且按此腫塊有些微的疼痛及可些微推動,軟硬適中.
請醫師告知我此腫塊是否屬正常?該如何或須掛何科別以進一步檢查?
Thanks
黃小姐

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2003/04/06

曾玉華醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：嘉義基督教醫院放射腫瘤科主治醫師

您好!
根據您的述說,應是感染後淋巴結腫大。感染控制後應會縮小,有時候並不完全消失,可繼續觀察。您看的是耳鼻喉科,應曾作鼻腔及喉部.口部的診視,如一切正常,可以放心。保持良好生活習慣如不抽菸,不喝烈酒,不吃檳榔,可大幅減少得頭頸癌的機會。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腫瘤科曾玉華醫師

回覆日期：2003/04/06
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊

彙整補充說明

您好，黃小姐：
針對您提到的頸部腫塊問題，首先要了解頸部腫塊的成因有很多，常見的包括淋巴結腫大、囊腫、腫瘤等。
您提到的腫塊位於頸部右下方，且經過醫師的檢查後判斷為淋巴腺因細菌感染而腫大，這是相對常見的情況。
一般來說，淋巴結腫大可能是因為感染、發炎或其他原因引起的，並不一定都是惡性腫瘤。

您在服用抗生素後，腫塊未見顯著消腫，且有些微疼痛，這可能是因為感染尚未完全控制，或是腫塊本身的性質所致。
淋巴結在感染後有時會持續腫大，甚至在感染消退後仍可能不完全恢復到原來的大小。
這種情況下，持續觀察是必要的，但如果腫塊持續存在且沒有改善，建議您進一步檢查。

針對進一步的檢查，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診耳鼻喉科：由於您已經在耳鼻喉科就診過，建議您再次回診，告知醫師您的腫塊未見改善的情況。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如超音波，來評估腫塊的性質及大小變化。

2. 考慮細胞學檢查：如果腫塊持續存在且有變大的趨勢，醫師可能會建議進行細針抽吸檢查（FNA），這是一種相對簡單且低侵入性的檢查方式，可以幫助判斷腫塊的細胞組成，進一步排除惡性腫瘤的可能性。

3. 血液檢查：雖然您提到的血液檢查結果正常，但如果有持續的症狀或腫塊變化，可能需要重複檢查，特別是針對腫瘤標記物的檢查。

4. 觀察症狀：如果您發現腫塊有變大、變硬、持續疼痛或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），這些都是需要引起重視的信號，應儘快就醫。

最後，因為您提到家族有癌症病史，這可能會增加您對腫塊的擔憂。
雖然大多數頸部腫塊是良性的，但考慮到您的家族病史，及早進行檢查和確診是非常重要的。
請不要過度焦慮，保持良好的生活習慣，並定期回診，這樣能更好地掌握自己的健康狀況。

祝您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90518
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129303
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136148
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120222
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142445

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