腹部問題？
醫生您好，三個星期之前有一天肚子突然很痛，大出來的糞便有部分不成形，有一部分很短(3~5公分)很細(大概1~5元硬幣的粗細)，之後幾天肚子不時地會痛，痛的位置都不太一樣，大部分是悶痛，自從那天糞便就變得比以前還要細很多，一直有沒大乾淨的感覺，原本想說有好一些，但在三天前，上腹突然又很痛，吃藥就有緩解許多，當天第一次上廁所糞便不成形，顏色沒甚麼異常，第二次有拉肚子(是像水的那種)，這幾天大便有稍微成形但又細又短，會一直感覺沒有上乾淨，輕壓右下腹一個部分會痛(很輕的壓)，想請問醫生這是甚麼問題呢？
魚仔，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/15
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:照您描述的位置，因為沒有固定位置，而且，又合併有腹瀉的情況，比較像腸胃炎，如此，原因可能就很多，有些是食物（不一定是不乾淨的食物，有些刺激性的食物也會，例如：酒類，辛辣類。
或是，水份較多的食物，例如：瓜類。
或是乳製品等。
），可以先從食物去注意看看。
當然也有可能是腸躁症，跟情緒壓力有關係。
如果情況一直沒有改善，可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/06/15
彙整補充說明
您好，根據您描述的症狀，腹部疼痛與糞便變化的情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的腹部疼痛是間歇性的，且位置不固定，這可能與腸道的功能有關。
腸道的運動不規則可能導致腹痛，並且伴隨著糞便的性狀改變，如不成形、細短等。
從您所描述的情況來看，這可能是腸胃炎或腸躁症的表現。
腸胃炎通常是由於感染（如病毒或細菌）或食物不潔引起的，會導致腹痛、腹瀉等症狀。
腸躁症則是一種功能性腸道疾病，常與壓力、情緒波動有關，會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
您提到的糞便變細且有「沒大乾淨的感覺」，這可能是因為腸道的蠕動不正常，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而使糞便變得乾硬且細小。
這種情況下，建議您注意飲食，增加纖維攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
另外，您提到的上腹部疼痛及拉肚子的情況，可能是腸道受到刺激或發炎的表現。
若伴隨著水樣便，這可能是腸道感染的徵兆。
建議您在這種情況下多補充水分，避免油膩及辛辣食物，以減少腸道的負擔。
如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如體重減輕、食慾不振、持續腹痛等），建議您儘快就醫，進一步檢查。
醫生可能會建議進行糞便檢查、腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
總之，您的症狀可能與腸道功能失調有關，建議您注意飲食及生活作息，保持良好的排便習慣，並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您早日康復！
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