腹部疼痛與糞便變化的原因探討-肝膽腸胃科

腹部問題？

醫生您好，三個星期之前有一天肚子突然很痛，大出來的糞便有部分不成形，有一部分很短(3~5公分)很細(大概1~5元硬幣的粗細)，之後幾天肚子不時地會痛，痛的位置都不太一樣，大部分是悶痛，自從那天糞便就變得比以前還要細很多，一直有沒大乾淨的感覺，原本想說有好一些，但在三天前，上腹突然又很痛，吃藥就有緩解許多，當天第一次上廁所糞便不成形，顏色沒甚麼異常，第二次有拉肚子(是像水的那種)，這幾天大便有稍微成形但又細又短，會一直感覺沒有上乾淨，輕壓右下腹一個部分會痛(很輕的壓)，想請問醫生這是甚麼問題呢？

魚仔，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
照您描述的位置，因為沒有固定位置，而且，又合併有腹瀉的情況，比較像腸胃炎，如此，原因可能就很多，有些是食物（不一定是不乾淨的食物，有些刺激性的食物也會，例如：酒類，辛辣類。或是，水份較多的食物，例如：瓜類。或是乳製品等。），可以先從食物去注意看看。當然也有可能是腸躁症，跟情緒壓力有關係。如果情況一直沒有改善，可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/06/15
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，腹部疼痛與糞便變化的情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的腹部疼痛是間歇性的，且位置不固定，這可能與腸道的運動有關。
腸道的運動異常可能導致腹痛，並且伴隨著糞便的變化，如不成形、細短等情況。

從您描述的症狀來看，可能的原因包括腸胃炎、腸躁症、或是飲食習慣的改變等。
腸胃炎通常是由於病毒或細菌感染引起的，會導致腹痛、腹瀉等症狀。
您提到的「拉肚子」情況，尤其是水樣便，可能是腸道受到刺激或感染的表現。

此外，腸躁症（又稱為腸易激綜合症）也是一個需要考慮的因素。
這種情況通常與壓力、情緒波動有關，會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
若您近期有經歷較大的心理壓力或情緒波動，這可能會加重您的症狀。

在飲食方面，某些食物可能會刺激腸道，導致不適。
例如，辛辣食物、油膩食物、乳製品等都可能引起腸道不適，建議您注意飲食，避免這些可能的刺激物。

另外，您提到的「一直有沒大乾淨的感覺」可能與腸道的運動不正常有關，這可能是因為腸道的蠕動減弱，導致排便不完全。
這種情況下，增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類）可能有助於改善排便的情況。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他如發燒、體重減輕、持續的腹痛等情況，建議您儘快就診胃腸科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、內視鏡檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因。

總之，腹部疼痛與糞便變化的原因可能是多方面的，建議您注意飲食、生活習慣，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170425
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112017
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110193
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218547

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