下嘴唇內出現白膜脫皮及疑似紅斑，是口腔白斑、扁平苔癬還是口腔紅斑？-牙科

下嘴唇內有白膜脫皮，且有疑似紅斑？

林醫師您好，

我有兩個問題想請教您

一、我這幾天下嘴唇內突然有一大片白膜，很用力搓的話可以搓掉(要非常用力搓)，但隔天又會跑出來，而且邊邊還是會一直看到脫皮的樣子，想請教一下林醫師，這會是口腔白斑嗎? 或是口腔扁平苔癬呢? 如果是口腔扁平苔癬的話算是糜爛型或潰瘍型的嗎? 如圖：https://i.imgur.com/adctAyr.jpg

二、我把那白膜用力搓掉以後，發現口腔內有一塊紅斑，請問這算是口腔紅斑嗎?(癌前病變那種)
如圖：https://i.imgur.com/EocS9NG.jpg

感謝林醫師

dan，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
第一張圖片看似口腔黏膜上皮被您搓掉，露出其下的部份，並非白斑或扁平苔癬。
第二張圖片亦不像紅斑，為前庭區域血管聚集較多故顏色較深。
然而僅靠圖片非常不準確，建議您還是實際就醫求診較為理想。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/06/21
資料來源：台灣e院 - 下嘴唇內有白膜脫皮，且有疑似紅斑

彙整補充說明

根據您描述的症狀以及提供的圖片連結，您的情況可能涉及口腔黏膜的異常變化。
首先，讓我們釐清一些基本概念。

1. 口腔白斑：這是一種口腔黏膜上出現白色斑塊的情況，通常無法輕易擦掉，且可能是癌前病變的指標。
白斑的形成可能與多種因素有關，包括長期的刺激、吸煙、酗酒或某些病毒感染。

2. 扁平苔癬：這是一種自體免疫性疾病，常見於口腔內部，表現為白色的網狀或斑塊，可能伴隨疼痛或不適。
扁平苔癬有多種型態，包括糜爛型和潰瘍型，這些型態的症狀和外觀會有所不同。

3. 口腔紅斑：這通常是指口腔黏膜上出現的紅色斑塊，可能是由於炎症、感染或其他病理變化引起的。
紅斑的出現可能是對於黏膜損傷的反應。

根據您的描述，您提到的白膜可以用力搓掉，這可能表明它並不是典型的口腔白斑，因為白斑通常不會這麼容易被去除。
相反，這可能是由於黏膜的脫皮或其他刺激所引起的變化。
至於紅斑，若是白膜去除後出現的，這可能是黏膜下層的血管暴露所致，並不一定意味著癌前病變，但仍需進一步檢查以排除其他可能性。

建議您儘快就醫，尋求專業的耳鼻喉科或口腔科醫師的診斷。
醫師可能會進行口腔內視鏡檢查，必要時進行切片檢查，以確定病變的性質。
這樣可以更準確地診斷是口腔白斑、扁平苔癬還是其他疾病，並根據診斷結果制定適當的治療計劃。

在此之前，您可以注意以下幾點以減少不適：
- 避免刺激性食物，如辛辣、酸性食物。

- 保持口腔衛生，定期刷牙和使用漱口水。

- 避免吸煙和過量飲酒，這些都是口腔疾病的危險因素。

總之，及早就醫是最重要的，因為只有專業的醫療評估才能確定病因並給予適當的治療。
希望您能儘快康復！