下嘴唇內出現白膜脫皮及疑似紅斑，是口腔白斑、扁平苔癬還是口腔紅斑？-牙科

Q: 下嘴唇內出現白膜脫皮及疑似紅斑，是口腔白斑、扁平苔癬還是口腔紅斑？

<p>您好：第一張圖片看似口腔黏膜上皮被您搓掉，露出其下的部份，並非白斑或扁平苔癬。第二張圖片亦不像紅斑，為前庭區域血管聚集較多故顏色較深。然而僅靠圖片非常不準確，建議您還是實際就醫求診較為理想。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆</p>

下嘴唇內有白膜脫皮，且有疑似紅斑？

林醫師您好，我有兩個問題想請教您
一、我這幾天下嘴唇內突然有一大片白膜，很用力搓的話可以搓掉(要非常用力搓)，但隔天又會跑出來，而且邊邊還是會一直看到脫皮的樣子，想請教一下林醫師，這會是口腔白斑嗎? 或是口腔扁平苔癬呢? 如果是口腔扁平苔癬的話算是糜爛型或潰瘍型的嗎? 如圖：https://i.imgur.com/adctAyr.jpg
二、我把那白膜用力搓掉以後，發現口腔內有一塊紅斑，請問這算是口腔紅斑嗎?(癌前病變那種)如圖：https://i.imgur.com/EocS9NG.jpg感謝林醫師

dan，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/21

林佳詠醫師回覆-牙科

您好:第一張圖片看似口腔黏膜上皮被您搓掉，露出其下的部份，並非白斑或扁平苔癬。
第二張圖片亦不像紅斑，為前庭區域血管聚集較多故顏色較深。
然而僅靠圖片非常不準確，建議您還是實際就醫求診較為理想。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/06/21

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在下嘴唇內側出現的白膜和紅斑可能涉及多種口腔黏膜病變。
首先，讓我們來分析這些症狀。

1. 白膜的性質：您提到的白膜在用力搓的情況下可以被去除，但隨後又會再度出現。
這種情況通常不符合口腔白斑的特徵，因為口腔白斑是一種不易去除的病變，且通常不會因為外力而輕易脫落。
口腔白斑是一種潛在的癌前病變，通常呈現為白色斑塊，且不會伴隨疼痛或不適感。

2. 扁平苔癬的可能性：口腔扁平苔癬通常呈現為網狀的白色斑紋，並可能伴隨紅腫或潰瘍。
根據您的描述，若白膜的邊緣有脫皮的現象，這可能與扁平苔癬有關，但要確定其為糜爛型或潰瘍型則需要更詳細的臨床檢查。

3. 紅斑的性質：您提到在去除白膜後發現的紅斑，這可能是由於黏膜的刺激或損傷所引起的。
紅斑本身並不一定意味著癌前病變，但如果持續存在且伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

綜合以上分析，建議您儘快就醫，尋求專業的耳鼻喉科或口腔科醫師的診斷。
醫師可能會進行口腔內視鏡檢查，必要時進行活檢，以確定病變的性質。
這樣的檢查能幫助排除惡性病變的可能性，並針對具體病因進行治療。

此外，口腔黏膜的異常變化可能與多種因素有關，包括免疫系統的問題、慢性刺激、感染（如念珠菌感染）、或是某些系統性疾病（如紅斑狼瘡、乾燥症等）。
因此，除了局部治療外，醫師可能還會考慮全身性因素，並進行相應的檢查。

在等待就醫的同時，建議您注意口腔衛生，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），保持口腔清潔，並避免用力搓揉病變部位，以免加重損傷或引發感染。

總之，口腔黏膜的異常變化需要專業的診斷與治療，切勿自行用藥或延誤就醫。
希望您能儘快獲得適當的醫療幫助，早日康復。