下嘴唇內出現白膜脫皮及疑似紅斑,是口腔白斑、扁平苔癬還是口腔紅斑?-牙科

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下嘴唇內有白膜脫皮,且有疑似紅斑?


林醫師您好,我有兩個問題想請教您
一、我這幾天下嘴唇內突然有一大片白膜,很用力搓的話可以搓掉(要非常用力搓),但隔天又會跑出來,而且邊邊還是會一直看到脫皮的樣子,想請教一下林醫師,這會是口腔白斑嗎? 或是口腔扁平苔癬呢? 如果是口腔扁平苔癬的話算是糜爛型或潰瘍型的嗎? 如圖:https://i.imgur.com/adctAyr.jpg
二、我把那白膜用力搓掉以後,發現口腔內有一塊紅斑,請問這算是口腔紅斑嗎?(癌前病變那種)如圖:https://i.imgur.com/EocS9NG.jpg感謝林醫師



dan,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/21

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:第一張圖片看似口腔黏膜上皮被您搓掉,露出其下的部份,並非白斑或扁平苔癬。
第二張圖片亦不像紅斑,為前庭區域血管聚集較多故顏色較深。
然而僅靠圖片非常不準確,建議您還是實際就醫求診較為理想。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/06/21

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您在下嘴唇內側出現的白膜和紅斑可能涉及多種口腔黏膜病變。
首先,讓我們來分析這些症狀。

1. 白膜的性質:您提到的白膜在用力搓的情況下可以被去除,但隨後又會再度出現。
這種情況通常不符合口腔白斑的特徵,因為口腔白斑是一種不易去除的病變,且通常不會因為外力而輕易脫落。
口腔白斑是一種潛在的癌前病變,通常呈現為白色斑塊,且不會伴隨疼痛或不適感。

2. 扁平苔癬的可能性:口腔扁平苔癬通常呈現為網狀的白色斑紋,並可能伴隨紅腫或潰瘍。
根據您的描述,若白膜的邊緣有脫皮的現象,這可能與扁平苔癬有關,但要確定其為糜爛型或潰瘍型則需要更詳細的臨床檢查。

3. 紅斑的性質:您提到在去除白膜後發現的紅斑,這可能是由於黏膜的刺激或損傷所引起的。
紅斑本身並不一定意味著癌前病變,但如果持續存在且伴隨其他症狀,則需要進一步評估。

綜合以上分析,建議您儘快就醫,尋求專業的耳鼻喉科或口腔科醫師的診斷。
醫師可能會進行口腔內視鏡檢查,必要時進行活檢,以確定病變的性質。
這樣的檢查能幫助排除惡性病變的可能性,並針對具體病因進行治療。

此外,口腔黏膜的異常變化可能與多種因素有關,包括免疫系統的問題、慢性刺激、感染(如念珠菌感染)、或是某些系統性疾病(如紅斑狼瘡、乾燥症等)。
因此,除了局部治療外,醫師可能還會考慮全身性因素,並進行相應的檢查。

在等待就醫的同時,建議您注意口腔衛生,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),保持口腔清潔,並避免用力搓揉病變部位,以免加重損傷或引發感染。

總之,口腔黏膜的異常變化需要專業的診斷與治療,切勿自行用藥或延誤就醫。
希望您能儘快獲得適當的醫療幫助,早日康復。

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