瞭解心臟早期收縮：心室與心房的差異及症狀-心臟血管專科

心臟早期收縮相關問題？

醫生您好，想詢問關於心臟早期收縮的問題
1.心室早期收縮跟心房早期收縮的差別在哪裡呢？
2.兩者的症狀都會是心臟漏跳一拍或是用力跳了一下的表現嗎？
3.如果有心跳跳一下停一下或是跳兩、三下停一下且會連續三到四次才恢復正常節奏也是早期收縮的表現嗎？如果是的話是心室還是心房早期收縮引起的呢？

coco，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心室早期收縮跟心房早期收縮的差別在發生位置不同
一個在心室另一個在心房
症狀難區分
心跳跳一下停一下跳兩、三下停一下都像是早期收縮的表現
從症狀無法區別要看心電圖才知道

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/22
資料來源：台灣e院 - 心臟早期收縮相關問題

彙整補充說明

心臟早期收縮是指心臟在正常心跳節律之外，提前發生的心跳。
根據發生的位置不同，早期收縮可分為心房早期收縮（APC）和心室早期收縮（PVC）。
這兩者在生理機制、症狀及臨床意義上都有所不同。

1. 心室早期收縮與心房早期收縮的差異：
- 發生位置：心房早期收縮是指心臟的心房提前收縮，而心室早期收縮則是心室提前收縮。
這意味著心房早期收縮的起源在心房，而心室早期收縮的起源在心室。

- 心電圖表現：在心電圖上，心房早期收縮通常會顯示出一個異常的P波，隨後是正常的QRS波；而心室早期收縮則會顯示出一個寬大且異常的QRS波，因為心室的傳導速度較慢。

2. 症狀的表現：
- 兩者的症狀可能相似，常見的表現包括心臟漏跳一拍或感覺到心臟用力跳了一下。
患者可能會感受到心悸、胸悶或不適感。
這些症狀的出現是因為心臟的正常節律被打斷，導致心臟在恢復正常節律時產生的強烈心跳感。

3. 心跳不規則的情況：
- 如果您感覺到心跳跳一下停一下，或是跳兩、三下停一下，且這樣的情況持續三到四次才恢復正常節奏，這通常是早期收縮的表現。
這種情況可能是由心房早期收縮或心室早期收縮引起的，具體需要透過心電圖檢查來確定是哪一種。
心房早期收縮可能會導致心跳的間歇性變化，但心室早期收縮則可能會引起更明顯的心悸感。

在臨床上，心室早期收縮通常被認為是較為常見且多數情況下無害的現象，尤其是在健康年輕人中。
然而，若伴隨有其他症狀，如胸痛、呼吸困難或持續的心悸，則應該及時就醫進行進一步檢查。

總結來說，心房早期收縮和心室早期收縮的主要差異在於發生的位置及心電圖的表現。
雖然兩者的症狀可能相似，但具體的診斷需要依賴心電圖檢查。
若您有持續的心悸或不適感，建議尋求專業醫療意見，以確保心臟健康。