心房早期收縮是否會導致心跳加速和不適感？心電圖檢查報告分析-心臟血管專科

心電圖檢查報告？

請問醫師，心房早期收縮會讓人有連續"頓一下"後心跳就快到13x～14x嗎？
如果只有1、2秒就心臟會有種空虛感，但是連續的話就會造成不舒服，心跳會很快，醫生有建議做其它什麼檢查嗎？
謝謝醫師🙏。
(以下附上24小時心電圖與杜卜勒氏彩色心臟血流圖)

HOLTER EKG: *Study for arrhythmia*
1️⃣ Basic rhythm:
Sinus rhythm Max/min/mean HR 130/50/80 BPM; Total 112263 beats (23HR22MIN)
2️⃣❓️ 心房異位Atrial ectopy:
Total 6 beats including 1 isolated APC(總共6次心搏中出現一個獨立心房早期收縮)
3️⃣心室早搏Ventricular ectopy: Nil
4️⃣❓️非心房顫動Afib的短暫心搏過速Short-run of tachyarrhythmia except Afib:
1 episode of short-run SVT with longest 5 consecutive beats and max HR 128BPM （一段短程心室心搏過速，最長出現5個節律，心跳最快128bpm）
5️⃣高度房室傳導阻滯High-degree atrioventricular block: Nil
6️⃣❓️竇性停搏Sinus pause:
No pause longer than 2.0sec
7️⃣陣發性房顫／撲動Paroxysmal atrial fibrillation/flutter：
Nil

ECHO: 經胸前超音波(Transthoracic echocardiography) M-mode (Normal data)
1️⃣Aorta主動脈/LA左心房：
(23-37/18-38mm) 30 / 28
2️⃣IVS左右兩個心室之間的間隔/LVPW左心室後面牆壁厚度： (6-12/5-11mm) 8 / 5
3️⃣LV-Diamter Dias/Sys (36-52/20-36mm) 52 / 32
4️⃣LVEDD舒張末期左心室內徑/LVESD Volume收縮末期左心室內徑： (46-108/10-54ml)
130 / 41
5️⃣LV SV心搏量/ EF (32-95ml/49-76%) 89 / 70
6️⃣LVEF Simpson’’s method (4-chamber view): %, study parameters(TSOC_HF): No A) Dilated heart size: None; Thickening: None B) Pericardial effusion: No, Tamponade: No C) Intracardiac mass/thrombus: No D) Mitral flow pattern:E ＜ A, E:57, A:68, DT:287 E) Tissue Doppler Velocity: Sep e’’:10.5, E/e’’:5.4, Lat e’’:10.3, E/e’’:5.5 F) Valve lesion: *AV: normal - AS: /4, AVA:cm2, mean PG:mmHg, peak PG:mmHg - AR: /4, VCW:mm, P1/2t:ms *MV: normal - MS: /4, MVA:cm2, mean PG:mmHg - MR: /4, VCW:mm, jet: *TV: normal - TS: /4, TVA:cm2, mean PG:mmHg - TR: /4, PG: 18mmHg, VCW:mm *PV: normal - PS: /4, mean PG:mmHg, peak PG:mmHg - PR: /4 (1:trivial, 2:mild, 3:moderate, 4:severe, 5:massive, 6:torrential) G) Congenital lesion: None H) LV wall motion: Normal I) Global LV performance: adequate J) Global RV performance: adequate, TAPSE: 22mm K) LV diastolic function: normal , criteria: 1/4 4 criteria: (1) Average E/e’’　＞14; (2) septal e’’　＜7cm/s or lateral e’’　＜10cm/s; (3) TR ＞2.8m/s; (4) LAVI ＞34ml/m2 L) Other findings: M) 2D-Echo Machine: Simens C2000 N) 住院病人ISBAR交班: No ===================History taking during procedure: - TOCC: No - Fever: No ===================Conclusion: . Adequate LVP with no regional wall motion abnormality at resting status, adequate RVP . Gr.1 LV diastolic dysfunction ===================Ao=aortic root, AR=aortic regurgitation, AS=aortic stenosis, EF=ejection fraction, HCVD=hypertensive cardiovascular disease, IVC=inferior vena cava, IVS= interventricular septum, LA=left atrium, LV=left ventricle, LVPW=left ventricular posterior wall, MR=mitral regurgitation, MS=mitral stenosis, PR= pulmonary regurgitation, PS=pulmonary stenosis, PG=pressure gradient, RA=right atrium, RV=right ventricle, TR=tricus

可安，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/07

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

檢查結果顯示並無心臟構造或功能異常，也無特別的心律不整，建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，建議至醫院就診。

回覆日期：2023/05/07
資料來源：台灣e院 - 心電圖檢查報告

彙整補充說明

心房早期收縮（Atrial Premature Contractions, APC）是一種常見的心律不整，通常是由心房的異位電活動引起的。
這種情況下，心臟會在正常心跳之間額外跳動，這可能會導致患者感受到心跳的異常，如心悸或心跳加速。
根據您的描述，您提到在心房早期收縮後，心跳會突然加速到130-140次每分鐘，並且有一種心臟空虛的感覺，這是相對常見的症狀。

在您的24小時心電圖（Holter EKG）檢查中，顯示有少量的心房早期收縮（總共6次），並且有一次短暫的心搏過速（SVT），這可能是由於心房早期收縮引起的。
心房早期收縮通常不會導致嚴重的健康問題，尤其是在心臟結構正常的情況下。
根據您的心臟超音波（ECHO）檢查結果，心臟的結構和功能都顯示正常，這是一個好消息。

心房早期收縮的原因可能包括情緒壓力、咖啡因攝取過多、疲勞或其他生活方式因素。
這些因素可能會導致心臟的電活動不穩定，進而引發心房早期收縮。
雖然這種情況通常是良性的，但如果症狀持續或加重，建議您與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

針對您的問題，心房早期收縮確實可能導致心跳加速和不適感，特別是當這些早期收縮頻繁出現時。
這種情況下，心臟可能會感覺到不規則的跳動，甚至在某些情況下會感到心臟“頓一下”的感覺。
這是因為心臟在早期收縮後，可能會有一段短暫的休息期，然後再恢復正常的節律，這會讓人感到心臟的空虛感。

至於醫生是否建議進行其他檢查，通常在心臟結構正常的情況下，心房早期收縮不需要進一步的侵入性檢查，如心臟電生理檢查。
一般來說，醫生會建議您調整生活方式，例如減少咖啡因攝取、保持規律的作息和適度的運動。
如果症狀持續影響生活品質，可能會考慮藥物治療來控制症狀。

最後，心房早期收縮演變成心房顫動的風險相對較低，尤其是在心臟結構正常的情況下。
若您有持續的心悸或其他不適，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！