服用事前避孕藥出血原因解析-婦產科

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服用事前避孕藥出血?


醫生您好我於5/4來了當月正常的MC,結果當月5/17-18有出現微微的咖啡色分泌物與出血,直到5/19出血變多,且伴隨些微腹痛(很像經前症候群的症狀),原以為是排卵期出血,結果到5/21時變成一般的MC血量與週期(大概出血了5-7天),當天就去看了醫生,醫生認為是腺肌症造成的異常出血,開了美適儂錠,除止血外,也要抑制腺肌症惡化。
於是從5/21晚上開始吃了美適儂錠,但直到上述異常MC週期結束後,都還是有斷斷續續的些微咖啡色分泌物與出血,直到6月初時還伴隨些微腹痛(很像經前症候群的症狀,吃了止痛藥),6/5回診時醫生說是因為避孕藥的關係,賀爾蒙的波動還不穩定導致。
這天又開了兩盒美適儂錠。
6/11開始吃了第二盒美適儂錠,出現咖啡色分泌物(有時還粉色)與出血還是沒有改善,於是6/15又掛號別的醫生做檢查,超音波看起來除左邊卵槽有陰影外,其他尚有3顆肌瘤,醫生認為不是腺肌症的問題導致MC不正常。
並因斷續出血,開了止血藥給我,6/15-6/19期間吃了止血藥,出血有停止。
直到6/23,又開始出現咖啡色分泌物與咖啡色出血,也開始伴隨些微腹痛(很像經前症候群的症狀),此時已經開始吃第二盒美適儂錠第12天了,想請問醫生:
1、是因為避孕藥導致賀爾蒙波動,所以子宮環境不穩定,才一直有咖啡色分泌物與咖啡色出血嗎?
2、除了出血,伴隨下腹痛是正常的狀況嗎?
3、有可能是其他病灶造成的嗎? 需要再回診一次婦產科檢查嗎?謝謝醫生回覆。



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/24

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好既有在吃調經藥,還出血,有點不正常,建議到醫院檢查。
祝健康

回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,服用事前避孕藥後出現的咖啡色分泌物與出血,可能與多種因素有關,以下是針對您問題的詳細解析:
1. 賀爾蒙波動的影響:事前避孕藥的主要成分是合成賀爾蒙,這些賀爾蒙會影響您的月經週期及子宮內膜的狀態。
在開始服用避孕藥的初期,身體需要時間來適應這些外源性賀爾蒙,因此可能會出現不規則出血或咖啡色分泌物。
這通常是因為子宮內膜未能完全穩定,導致內膜剝落不完全,形成咖啡色的血液(舊血)。
如果這種情況持續超過三個月,建議回診檢查。

2. 腹痛的情況:您提到的下腹痛,若伴隨著出血,可能是由於子宮內膜的變化或是其他婦科問題引起的。
雖然在服用避孕藥期間,部分女性可能會經歷輕微的腹痛,但如果疼痛明顯或持續,則需要進一步檢查,以排除其他可能的病因,如卵巢囊腫、子宮肌瘤或腺肌症等。

3. 其他病灶的可能性:根據您的描述,醫生已經發現您有肌瘤,這可能是造成異常出血的另一個因素。
肌瘤可能會影響子宮的正常功能,導致不規則出血或疼痛。
如果您在服用避孕藥後仍然出現持續的異常出血和腹痛,建議再次回診婦產科,進行更詳細的檢查,如超音波或其他影像學檢查,以確定是否有其他病灶或病理狀況。

總結來說,您目前的情況可能是由於賀爾蒙波動引起的,但也不排除其他婦科問題的可能性。
建議您持續觀察出血的情況,如果出血量增加或伴隨劇烈腹痛,應儘快就醫。
持續的咖啡色分泌物和出血,尤其是在服用避孕藥的情況下,應該引起重視,並與醫生進行充分的溝通,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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