心慌、呼吸困難與焦慮:是否需就醫?-心臟血管專科

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不知道是否要看醫生?


何主任您好,不好意思又來打擾您,非常感謝何主任之前給予我的寶貴醫療建議,主任我本身有VPC測到最多的是一天600下左右,一年前開始這個症狀的,這個VPC導致我焦慮,還恐慌症發作過,目前有看身心科吃喜濱膠囊20mg*2(血清素)+贊安諾0.5mg*1睡前一次,心臟科方面我看了3個醫生都說我可以不用吃藥備著康肯1.25就好,目前有看中醫調理自律神經,狀況好很多,但是這兩天不知道為什麼讓原本可能已經75分左右的我掉到了40分左右,起因是我早上起來就會感覺心跳快稍微走走可能120-130,呼吸不順卡卡的,這樣會昏倒嗎?
主任我覺得我的身體很賤,我有症狀我會一直去注意它,導致有時候在乎心跳反而降不下來,在乎呼吸反而更呼吸困難,體溫(耳)又37.7度+上呼吸不順、血壓143/89我就緊張了,可能是開始焦慮的原因導致我很多天都沒有發生或偶爾1-2下的VPC在昨天突然跳很多下,一分鐘可以到3-5下,不知道是什麼原因導致,請問主任是我又焦慮恐慌了嗎?
需要去醫院做檢查嗎?
我才23歲我真的不想像病人一樣整天躺在床上量我的心跳、血壓、血氧,加上我最近很容易腳底出汗很濕,不知道是藥物副作用還是說是恐慌焦慮引起的手腳出汗,正常的時候是不會,我會一直很擔心自己想去急診,但往往都是正常的回覆,加上VPC是無解的狀況,我就算去了醫院打了鎮定針,可能當下不會恐慌焦慮VPC也能減少,但明天又是個新的開始想到就累了…主任不好意思打擾您,也很謝謝主任每次都跟一般罐頭訊息回覆醫生不一樣,細心的回覆我們,您是一位好醫生,謝謝您~祝您平安!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/05

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯!又焦慮恐慌了腳底出汗是恐慌焦慮引起的一分鐘3-5下真的不多 不會死 不會昏倒找點其他可以讓您專注的目標 轉移注意力不然就是根據您的症狀輕重調整血清素 贊安諾 藥物劑量他不會不見的 和它和平相處吧為您禱告平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/07/05

彙整補充說明


您好!感謝您再次來信,您所描述的症狀確實讓人感到擔憂,尤其是心慌、呼吸困難以及焦慮的情況。
根據您的情況,首先要了解的是,心慌和呼吸困難可能與多種因素有關,包括心臟問題、自律神經失調、焦慮症或恐慌症等。

您提到的VPC(心室早期收縮)是心律不整的一種,雖然在某些情況下可能會引起不適,但通常並不會直接導致生命危險。
根據您的描述,您已經接受過多次檢查,並且心臟科醫生認為您不需要持續用藥,這是一個正面的信號。
儘管如此,當您感到心跳加速(如120-130次/分鐘)和呼吸不順時,這可能是焦慮或恐慌的反應。

焦慮症狀常常會導致身體出現各種不適,包括心悸、呼吸困難、出汗等。
您提到的腳底出汗,可能是由於焦慮引起的自律神經失調,這在情緒緊張時是相當常見的。
您提到的體溫37.7度,雖然略高,但在焦慮狀態下,身體的反應可能會導致體溫上升。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,尤其是如果出現胸痛、劇烈頭暈或其他不尋常的症狀時,應立即就醫。

2. 轉移注意力:如您所提到的,過度關注自己的心跳和呼吸可能會加重焦慮。
可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於緩解焦慮。

3. 與醫生溝通:如果您覺得目前的藥物劑量無法有效控制焦慮,建議與您的精神科醫生討論,看看是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

4. 尋求心理支持:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也能有效幫助您管理焦慮和恐慌症狀。

5. 健康生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少焦慮的發作。

最後,您提到的「不想像病人一樣整天躺在床上」的心情是可以理解的,年輕的您有很多生活的可能性,保持積極的心態是非常重要的。
希望您能夠找到適合自己的方法來應對這些挑戰,並逐步改善您的狀況。
如果有任何疑慮或不適,請不要猶豫,及時就醫是最安全的選擇。
祝您早日康復,平安健康!

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