如何區分恐慌症與心臟病？-心臟血管專科

恐慌、心臟病？

主任您好，想請教您，要怎麼分辨恐慌症發作還是心臟病的問題？前兩天不小心發作睡覺不知道是太熱流汗還是盜汗嚇起來，心跳到140-160持續大概1分鐘，就趕快去急診了，不知道恐慌焦慮還是心臟問題該怎麼分辨？另外想請教主任有時候躺著或坐著，站起來會覺得心跳比較大力有點呼吸悶悶的感覺是跟焦慮有關嗎？如果心電圖跟超音波都正常的話，就是焦慮導致的嗎？這種站起來感覺呼吸、胸口悶悶的，心跳比較大力是不是也應該不用理他，或是運動太少了，因為這個狀況導致不太敢運動，主任有什麼建議嗎？謝謝您平安

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您沒有心臟病
目前的症狀多是恐慌焦慮引起
沒錯心電圖超音波都正常心跳大力不用理他
嚇起來心跳140-160是正常反應
您太焦慮了
放輕鬆吧
沒事的
為您禱告

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 恐慌、心臟病

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對如何區分恐慌症與心臟病的問題，我將從症狀、檢查結果及建議等方面進行詳細說明。

首先，恐慌症與心臟病的症狀有時會相似，這使得患者在面對心跳加速、胸悶等情況時感到困惑。
恐慌症的發作通常伴隨著強烈的焦慮感，患者可能會感到即將死亡或失去控制，並出現心悸、呼吸困難、出汗、顫抖等生理反應。
這些症狀通常在短時間內達到高峰，並在10到30分鐘內逐漸緩解。

相對而言，心臟病的症狀則可能更持久，且通常伴隨著其他的心臟病徵兆，如胸痛、呼吸急促、極度疲倦等。
心臟病的症狀不會因為情緒的變化而迅速消失，且可能在運動或情緒激動時加重。

在您的情況中，您提到心跳達到140-160次/分鐘，並持續約1分鐘，這在恐慌發作中是常見的反應。
若心電圖和超音波檢查結果正常，這通常意味著心臟結構和功能上沒有明顯的問題，這進一步支持了恐慌症的可能性。

至於您提到的躺著或坐著時，站起來後感到心跳加速和呼吸悶悶的情況，這可能與自律神經系統的調節有關。
當您從坐姿或躺姿迅速站起來時，血壓可能會短暫下降，導致心臟需要更努力地工作以維持血流，這種情況在焦慮或恐慌症患者中較為常見。

如果心電圖和超音波檢查都正常，且您在日常生活中也有焦慮的情緒，這些症狀很可能是由焦慮引起的。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮和恐慌發作的頻率。

2. 規律運動：雖然您提到因為這些症狀不敢運動，但適度的運動能改善心肺功能，並有助於減輕焦慮。
建議您可以從輕鬆的散步開始，逐漸增加運動量。

3. 尋求專業幫助：如果症狀持續影響到您的生活品質，建議您尋求心理健康專業人士的協助，進行心理治療或藥物治療，以更有效地管理焦慮和恐慌症狀。

4. 健康生活方式：保持良好的作息、均衡飲食，避免過量攝取咖啡因或其他刺激性飲料，這些都有助於減少焦慮的發作。

最後，若您在未來再次出現類似症狀，或有任何新的不適，建議您及時就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復平靜與健康！