恐慌症的診斷標準及治療方法-精神科

我生病了？

醫生您好:請問恐慌症的診斷標準為何?
若是恐慌症,心悸會很嚴重嗎?
需要看心臟科診斷嗎?
吃綠藻會影響病情嗎?
感謝您的回覆

阿榮，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/18

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的阿榮：
恐慌是一種莫名的情緒緊張與焦慮的狀態，當這種狀態反覆出現，影響到當事人的日常生活作息、功能表現與人際社交關係等層面，使當事人在生活、情緒各方面產生困擾，就是『恐慌症』。一般而言，恐慌症為陣發性的，通常每次發作會持續10到30分鐘，很少會超過一個小時；主要的心理症狀是，極度的害怕或感覺將要死亡。患者常常無法說出害怕什麼，他們感覺到混亂和難以集中注意力，生理的症狀包括：心跳加速、心悸、呼吸困難、流汗。依據美國精神醫學會1994年出版的精神疾病診斷準則手冊第四版的診斷標準，患者在一段特定時期內有強烈害怕或不適感受，突然發生以下至少四項或以上之症狀，且在十分鐘內達到最嚴重程度：心悸心跳加速、出汗、發抖或顫慄、感覺呼吸困難或窒息感、哽塞感、胸痛或胸悶、噁心或腹部不適、頭暈或不穩定感〈感覺失去平衡〉、失去現實感〈覺得事物變得不真實〉或失去自我感〈覺得自己不是自己〉、害怕失控或即將發狂、害怕即將死亡、身體感覺異常〈麻木或刺痛感〉、冷顫或臉潮紅。
如果您有類似的困擾，而心臟科醫師診斷認為無礙，請儘快就近至精神科看診。至於吃綠藻是否會影響病情？因本人對此無研究，礙難答覆。
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/12/18
資料來源：台灣e院 - 我生病了

彙整補充說明

恐慌症（又稱為驚恐症）是一種常見的焦慮障礙，主要特徵是反覆出現的驚恐發作。
根據美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），恐慌症的診斷標準包括以下幾個要點：
1. 驚恐發作的頻率：患者必須經歷至少一次驚恐發作，並且這些發作是突發的，通常在幾分鐘內達到高峰。

2. 症狀表現：在驚恐發作期間，患者會經歷四項或以上的生理或心理症狀，包括：
- 心悸或心跳加速
- 出汗
- 顫抖或顫慄
- 呼吸困難或窒息感
- 胸痛或胸悶
- 噁心或腹部不適
- 頭暈、失去平衡或暈眩
- 感覺失去現實感或失去自我感
- 害怕失控或即將發狂
- 害怕死亡
- 身體感覺異常（如麻木或刺痛感）
3. 持續的擔憂：驚恐發作後，患者會持續擔心未來會再發作，或對發作的後果感到恐懼，這會影響到日常生活。

若您經歷心悸等症狀，這在恐慌症中是相當常見的，因為驚恐發作會引起自律神經系統的過度反應，導致心跳加速和其他生理反應。
然而，心悸也可能是心臟疾病的徵兆，因此在出現心悸等症狀時，建議您先就醫進行心臟科的檢查，以排除任何潛在的心臟問題。
如果心臟檢查結果正常，則可以考慮這些症狀是由焦慮或恐慌症引起的。

至於綠藻的攝取，目前沒有足夠的科學證據顯示綠藻會直接影響恐慌症的病情。
綠藻是一種富含營養的食物，對於身體健康有一定的益處，但在心理健康方面的影響尚無明確的研究結果。
如果您對某種食物或補充品有疑慮，建議與您的醫生討論，以獲得專業的建議。

在治療方面，恐慌症的治療通常包括心理治療和藥物治療。
認知行為療法（CBT）是最常見的心理治療方法，能幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學會應對焦慮的技巧。
藥物方面，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和苯二氮平類藥物（如Xanax）常用於治療恐慌症。
這些藥物能有效減輕症狀，但使用時需遵循醫生的指示。

總之，若您懷疑自己有恐慌症，建議儘快尋求專業醫療幫助，並與醫生討論您的症狀和治療選擇。
保持良好的生活習慣，如規律運動、均衡飲食和充足睡眠，也有助於改善焦慮和恐慌症狀。
希望您能早日康復，過上更健康的生活。