恐慌症的診斷標準及治療方法-精神科

我生病了？

醫生您好:請問恐慌症的診斷標準為何?若是恐慌症,心悸會很嚴重嗎?需要看心臟科診斷嗎?吃綠藻會影響病情嗎?感謝您的回覆

阿榮，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/18

唐心北醫師回覆-精神科

親愛的阿榮：恐慌是一種莫名的情緒緊張與焦慮的狀態，當這種狀態反覆出現，影響到當事人的日常生活作息、功能表現與人際社交關係等層面，使當事人在生活、情緒各方面產生困擾，就是『恐慌症』。
一般而言，恐慌症為陣發性的，通常每次發作會持續10到30分鐘，很少會超過一個小時；主要的心理症狀是，極度的害怕或感覺將要死亡。
患者常常無法說出害怕什麼，他們感覺到混亂和難以集中注意力，生理的症狀包括：心跳加速、心悸、呼吸困難、流汗。
依據美國精神醫學會1994年出版的精神疾病診斷準則手冊第四版的診斷標準，患者在一段特定時期內有強烈害怕或不適感受，突然發生以下至少四項或以上之症狀，且在十分鐘內達到最嚴重程度：心悸心跳加速、出汗、發抖或顫慄、感覺呼吸困難或窒息感、哽塞感、胸痛或胸悶、噁心或腹部不適、頭暈或不穩定感〈感覺失去平衡〉、失去現實感〈覺得事物變得不真實〉或失去自我感〈覺得自己不是自己〉、害怕失控或即將發狂、害怕即將死亡、身體感覺異常〈麻木或刺痛感〉、冷顫或臉潮紅。
如果您有類似的困擾，而心臟科醫師診斷認為無礙，請儘快就近至精神科看診。
至於吃綠藻是否會影響病情？
因本人對此無研究，礙難答覆。
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/12/18

彙整補充說明

恐慌症（Panic Disorder）是一種常見的焦慮障礙，通常表現為突發的強烈恐懼或不適感，並伴隨多種生理和心理症狀。
根據美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），恐慌症的診斷標準包括：
1. 反覆發作的恐慌發作：這些發作是突發的，並在短時間內達到高峰，通常在10分鐘內出現最嚴重的症狀。

2. 發作期間出現的症狀：患者在發作期間需經歷至少四項以下症狀：
- 心悸或心跳加速
- 出汗
- 顫抖或顫慄
- 呼吸困難或窒息感
- 胸痛或胸悶
- 噁心或腹部不適
- 頭暈、失去平衡或暈厥感
- 感覺不真實或失去自我感
- 害怕失控或即將發瘋
- 害怕死亡
- 身體感覺異常（如麻木或刺痛感）
- 冷顫或潮紅
3. 持續的擔憂：發作後至少一個月內，患者對未來的發作感到持續的擔憂或行為改變（如避免某些情境）。

關於心悸的問題，恐慌症患者常常會感受到心悸，這是恐慌發作的一個常見症狀。
心悸的程度可能因人而異，有些人可能會感到非常嚴重，甚至誤以為是心臟病發作。
因此，如果您經常感到心悸，建議先就醫檢查，排除心臟方面的問題。
心臟科醫生可以進行必要的檢查，如心電圖或心臟超音波，以確保心臟健康無虞。

至於綠藻的問題，目前並沒有充分的科學證據顯示綠藻會直接影響恐慌症的病情。
綠藻是一種富含營養的食品，對於某些人來說可能有助於改善健康，但對於恐慌症的影響則因人而異。
如果您有服用綠藻的習慣，建議與醫生討論，確保不會與其他治療或藥物產生不良互動。

在治療方面，恐慌症的治療方法主要包括藥物治療和心理治療。
藥物治療通常使用抗焦慮藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRI）或抗抑鬱藥物，這些藥物能有效減輕症狀。
心理治療方面，認知行為療法（CBT）被證實對於恐慌症患者非常有效，幫助患者學習如何面對和管理恐懼。

總之，若您懷疑自己有恐慌症，建議儘早尋求專業醫療幫助，進行詳細的評估與診斷，並根據醫生的建議進行適當的治療。
這樣不僅能改善您的生活品質，也能幫助您更好地應對未來的挑戰。
希望您早日康復，祝您健康平安！