梅毒指數變動原因及治療效果探討-泌尿科

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梅毒指數問題?


醫師您好:小弟於今年匿篩確診梅毒當時指數3/18 PRP 1;16x TPPA 1;2560當時使用口服藥劑doxymycin 一天2次服用一個月6/28 PRP 1;4x. TPPA 1;6407/5. PRP 1;8X.以上都是在同一間醫院的檢驗 想詢問醫師怎麼會在一週時間內prp有差異性?
另外這樣算是有治療成功嗎?
如果再繼續服用藥物PRP是否會在持續降低?
prp/tppa若中間沒有危險性行為是否會因為免疫力而導致指數上有所變化感謝醫師 麻煩醫師解惑



Jerry,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/07

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 指數變化是有可能 ,如果指數下降是代表治療有效,但儀器的誤差也是有一些可能,在治療梅毒些需要持續長期追蹤,建議下次 9月要檢,書上是說服用2星期就可,用抽血追蹤,免疫力會不會影響數值,個人沒法說明。
祝健康。



回覆日期:2021/07/07

彙整補充說明


您好!針對您提出的梅毒指數變動及治療效果的問題,我將為您詳細解釋。

首先,梅毒的檢測指數主要包括RPR(快速血漿反應素試驗)和TPPA(梅毒螺旋體抗體檢測)。
RPR指數通常用來評估梅毒的活動性和傳染性,而TPPA則是用來確認是否曾經感染過梅毒。
您提到的數據顯示,隨著治療的進行,RPR指數從1:16下降到1:4,再到1:8,這顯示出您的治療有一定的效果,因為RPR指數的下降通常代表梅毒的活動性減少。

關於您提到的在短時間內RPR指數的變化,這可能由幾個因素造成。
首先,檢測的誤差是有可能的,尤其是在不同的檢測時間內,儀器的校準或操作方式可能會影響結果。
其次,梅毒的免疫反應也可能導致指數的波動,特別是在治療過程中,身體的免疫系統可能會對梅毒螺旋體的抗原產生不同的反應。

至於您提到的是否算是治療成功,根據目前的數據,RPR指數的下降顯示出治療的有效性,但仍需持續追蹤。
一般來說,治療梅毒後,RPR指數應該在6個月內持續下降,若在此期間指數未能持續下降,則需要考慮是否存在其他因素影響治療效果,例如是否有再感染的風險或是治療劑量不足等。

如果您繼續服用Doxycycline,理論上RPR指數應該會持續下降,前提是沒有再感染的情況發生。
至於免疫力的影響,雖然免疫系統的狀態可能會影響檢測結果,但在梅毒的情況下,指數的變化主要還是與感染的狀態和治療的有效性有關。

最後,建議您定期進行檢查,並與醫生保持良好的溝通,了解治療的進展和可能的調整方案。
如果在接下來的檢查中RPR指數仍然沒有明顯下降,醫生可能會考慮調整治療方案,或是進一步檢查是否存在其他潛在的問題。

希望這些解釋能幫助您更好地理解梅毒的治療過程及指數變化。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您早日康復!

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