心臟節律器故障是否會引發下肢水腫？-心臟血管專科

心臟節律器跟下肢水腫的關係？

黃醫師您好
家母這一兩個禮拜下肢水腫非常明顯
醫師已有調整利尿劑劑量，持續觀察中
我查詢當初裝置節律器醫院提供的衛教說明
有提到下肢水腫需要立即返院就醫
當初有看術後須知，裝了之後肩膀不能有太激烈的運動
也有查到會有人出現持續性打嗝的症狀
所以想請教醫師身體會因為節律器故障之類的原因而導致身體水腫嗎?
謝謝

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/19

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

下肢水腫原因很多，常見的有心臟衰竭、肝硬化、腎臟病及局部循環不良(活動太少、靜脈栓塞)等。治療會先嘗試使用利尿劑看看，建議適度下肢運動及休息時抬高幫助血液循環，並檢查有否上列常見疾病。
裝置節律器後的確有些病患因為節律器導線影響血流，加重三尖瓣逆流的情形而導致下肢水腫，大多也可以藥物治療改善。
節律器故障當然也可能造成心律不整引起心臟衰竭，功能是否正常可以在門診請醫師安排檢查即可。
一般新裝置的節律器建議一個月內不要劇烈運動以免導線移位，之後身體組織包覆緊密了就比較不會有這類問題，有些病患會習慣性去搔抓或按摩節律器位置的皮膚，也要盡量避免。
建議與您母親的醫師配合，看看治療的效果如何，如需進一步檢查醫師會安排。

回覆日期：2021/07/19
資料來源：台灣e院 - 心臟節律器跟下肢水腫的關係

彙整補充說明

心臟節律器（心臟起搏器）故障確實有可能引發下肢水腫，但這並不是唯一的原因。
下肢水腫的成因相當複雜，可能與多種因素有關，包括心臟功能不全、腎臟問題、肝臟疾病、靜脈回流不良等。
對於您母親的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，心臟節律器的主要功能是幫助調節心臟的節律，確保心臟能夠有效地泵血。
如果節律器出現故障，可能會導致心臟的收縮功能下降，進而影響全身的血液循環。
當心臟無法有效地將血液泵送到全身時，可能會造成靜脈血液回流不良，導致下肢水腫的情況發生。

其次，心臟節律器的導線如果影響到心臟的瓣膜功能，特別是三尖瓣，可能會導致血液在心臟內部的回流不順，進而引發水腫。
這種情況下，水腫通常會伴隨其他症狀，如呼吸困難或心悸等。

另外，您提到的利尿劑調整也是一個重要的考量。
利尿劑的主要作用是促進腎臟排出多餘的水分，減少水腫的情況。
如果利尿劑的劑量不足，可能無法有效控制水腫；而如果劑量過高，則可能導致脫水或電解質不平衡，這也可能影響心臟的功能。

除了藥物和心臟功能的因素，生活方式的改變也可能影響水腫的情況。
例如，長時間靜坐或站立會導致下肢血液循環不良，進而引發水腫。
因此，建議適度進行下肢運動，並在休息時抬高雙腿，以促進血液回流。

在這種情況下，建議您母親定期回診，並與主治醫師密切合作，進行必要的檢查以確定水腫的具體原因。
如果懷疑節律器故障，醫師可能會安排心電圖或其他檢查來評估節律器的功能。
此外，若水腫持續不改善，醫師可能會考慮調整治療方案或進一步檢查其他潛在的健康問題。

總之，心臟節律器故障可能是導致下肢水腫的原因之一，但還需綜合考量其他因素。
建議您持續觀察您母親的症狀變化，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您母親的情況能夠早日改善。