年輕人勃起障礙原因及治療-泌尿科

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勃起障礙?


之前自慰頻率大概一天一次持續了一年到一年半,晨勃硬度不夠(睡眠品質極差大概維持了快3個月,大約晚上2點到3點才睡得著,然後早上7點到8點會自然醒,之前看睡眠障礙,醫生說讓讓心情放鬆舒緩,怕吃藥會有依賴性),有時候沒有晨勃,看片有反應但不到勃起,需要用手才能勃起,勃起角度變低,自慰後比以前疲累很多,之前有去醫院的泌尿科(7/3號)看過,第一次是測睪丸脂醇免疫分析,檢測結果數值:4.550,第二次回診醫生說是正常範圍,開了一顆犀利士20mg給我說試試看是神經上的問題還是血管上的問題,硬度跟敏感度有些微變好,但勃起角度沒改善,之後吃藥的大概
3、4天後有再運動勃起程度大概比吃藥後的效果稍微弱一點,但持續運動後,7/17腰痛開始復發(之前運動傷害有腰傷看過骨科,大概好了2個禮拜後才開始運動),現在也不太敢運動,前四天前測試是同一天上午自慰一次硬度大概三級,晚上自慰的硬度大概二級(測試前有刻意三天沒自慰)。
其實我蠻焦慮的,畢竟我蠻年輕就有這種問題,以後老了怕會更慘身高175cm 體重65kg上下想請問醫生有沒有可能是副交感神經長期過度刺激或是陰莖的肌肉組織長期疲累所導致的?


先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/22

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


陽痿的原因大致上可分為血管性, 神經性, 心因性等幾個面向。
建議您不需要用自慰來測試, 若行房有障礙可以就醫接受治療。


回覆日期:2021/07/22

彙整補充說明


年輕男性的勃起功能障礙(ED)是一個相對常見的問題,儘管許多人可能認為這是年長者的專利。
根據您的描述,您目前的狀況可能涉及多個因素,包括心理因素、生活作息不正常、身體健康狀況等。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,您提到的晨勃減少和勃起硬度不足,這可能與您的睡眠品質有關。
睡眠不足會影響身體的荷爾蒙分泌,特別是睪固酮,這對於勃起功能至關重要。
根據研究,良好的睡眠對於性功能的維持是非常重要的。
您提到的睡眠時間不足(每天約5.5小時)以及入睡困難,可能導致身體無法充分恢復,進而影響性功能。

其次,自慰頻率過高可能會導致性功能的暫時性下降。
過度的自慰可能會使陰莖的敏感度下降,並影響勃起的質量。
您提到的勃起角度變低和需要用手才能勃起,這些都是可能的徵兆,顯示出陰莖的血流或神經功能可能受到影響。

另外,心理因素也是年輕男性勃起功能障礙的常見原因。
焦慮、壓力和對性表現的擔憂都可能影響勃起能力。
您提到的焦慮感,尤其是對未來的擔憂,可能會進一步加重這種情況。
心理因素與生理因素往往是交互影響的,因此,放鬆心情、減少壓力是非常重要的。

關於您提到的副交感神經過度刺激或陰莖肌肉組織疲勞的問題,這些都是可能的因素。
長期的焦慮和壓力會影響自律神經系統的平衡,進而影響勃起功能。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減少焦慮和壓力。

至於治療方面,您已經開始使用犀利士(西地那非),這是一種常見的治療勃起功能障礙的藥物,能夠幫助改善血流,進而增強勃起的硬度。
若您在使用藥物後仍感到效果不佳,建議您與醫生進一步討論,可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。

最後,若您在改善生活作息、增加運動、減少壓力後,仍然無法改善勃起功能,建議您儘早回診泌尿科進行更深入的檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,如血液檢查以評估荷爾蒙水平、血糖、膽固醇等,或進行陰莖的血流檢查,以確定是否存在器質性問題。

總之,年輕男性的勃起功能障礙通常是多因素造成的,建議您保持良好的生活習慣,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日改善目前的狀況,恢復自信與健康。

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