年輕人勃起障礙原因及治療-泌尿科

勃起障礙？

之前自慰頻率大概一天一次持續了一年到一年半，晨勃硬度不夠(睡眠品質極差大概維持了快3個月，大約晚上2點到3點才睡得著，然後早上7點到8點會自然醒，之前看睡眠障礙，醫生說讓讓心情放鬆舒緩，怕吃藥會有依賴性)，有時候沒有晨勃，看片有反應但不到勃起，需要用手才能勃起，勃起角度變低，自慰後比以前疲累很多，之前有去醫院的泌尿科(7/3號)看過，第一次是測睪丸脂醇免疫分析，檢測結果數值:4.550，第二次回診醫生說是正常範圍，開了一顆犀利士20mg給我說試試看是神經上的問題還是血管上的問題，硬度跟敏感度有些微變好，但勃起角度沒改善，之後吃藥的大概3、4天後有再運動勃起程度大概比吃藥後的效果稍微弱一點，但持續運動後，7/17腰痛開始復發(之前運動傷害有腰傷看過骨科，大概好了2個禮拜後才開始運動)，現在也不太敢運動，前四天前測試是同一天上午自慰一次硬度大概三級，晚上自慰的硬度大概二級(測試前有刻意三天沒自慰)。其實我蠻焦慮的，畢竟我蠻年輕就有這種問題，以後老了怕會更慘
身高175cm 體重65kg上下
想請問醫生有沒有可能是副交感神經長期過度刺激或是陰莖的肌肉組織長期疲累所導致的?

先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/22

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

陽痿的原因大致上可分為血管性, 神經性, 心因性等幾個面向。建議您不需要用自慰來測試, 若行房有障礙可以就醫接受治療。

回覆日期：2021/07/22
資料來源：台灣e院 - 勃起障礙

彙整補充說明

年輕人出現勃起功能障礙（ED）是相對常見的問題，尤其在心理壓力、生活作息不正常、以及生理因素等多重影響下，可能會導致這種情況。
根據您的描述，您提到的情況包括晨勃硬度不足、勃起角度變低、自慰後疲累感增加等，這些都可能與心理因素、生活習慣及生理狀況有關。

首先，心因性因素是年輕男性勃起功能障礙的主要原因之一。
心理壓力、焦慮、抑鬱等情緒問題都可能影響性功能。
您提到的睡眠品質差，可能會進一步加重焦慮感，影響到性功能的表現。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，幫助減輕壓力和焦慮。

其次，生活作息不正常也是一個重要因素。
長期熬夜、缺乏運動以及不良的飲食習慣都可能影響到身體的整體健康，進而影響性功能。
建議您調整作息，盡量保持規律的生活，增加運動量，這不僅有助於改善身體健康，還能提升心理狀態。

在生理方面，您提到的睪固酮檢查結果在正常範圍內，這意味著您的內分泌系統在這方面是正常的。
然而，勃起功能障礙的原因不僅限於激素水平，還可能涉及血管健康、神經系統等因素。
您提到的腰痛及運動後的疲勞感，可能與過度運動或運動方式不當有關，這也可能影響到勃起功能。
建議您在運動時要注意適度，避免過度勞累。

關於藥物治療，您提到的犀利士（Sildenafil）是一種常見的治療勃起功能障礙的藥物，能夠幫助改善勃起的硬度和持久性，但這只是治標不治本。
若您在使用藥物後仍感到不滿意，建議與醫生進一步討論，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

最後，對於您提到的副交感神經過度刺激或陰莖肌肉組織疲勞的問題，這些都是可能的因素，但具體情況需要專業醫師進行詳細檢查和評估。
建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。

總之，年輕人出現勃起功能障礙並不罕見，透過調整生活作息、改善心理狀態、適當運動及必要的醫療介入，通常是有可能改善的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康的性功能。