解決勃起障礙:多年原因及治療方式-泌尿科

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陰莖勃起無法完全露出包皮且龜頭沒有完全充血脹大?


醫師您好 本人雖然才26歲但有勃起障礙多年 國中時勃起一直很正常很硬 但大概從高一某天開始陰莖未勃起時遠比先前縮小許多(非常明顯陰莖變短變細龜頭面積變小)之後十幾年一直以來都自認是國中身體還未發育完整就開始自慰造成難以挽回的情形早上也無幾乎沒有晨勃。
因此十幾年來一直都是只看A片完全沒有自慰射精,通常都是一個禮拜會夢遺一次(有時打籃球很激烈當天晚上也會夢遺,所以未必一個禮拜僅只一次夢遺)。
而到了差不多高三左右睡覺中的夢遺不像以前能夠有強烈射精的快感變得有點無力且通常是陰莖未勃起的情況在射精。
然後到了23歲當兵退伍那年不知道是不是因為當兵壓力的問題還是看A片太頻繁變成連看A片也勃起不全硬度變軟。
因此我決定到醫院請求醫生的幫忙找尋多年的原因。
看遍了泌尿科許多醫生都認為陰莖根本就像身高依樣根本不可能萎縮。
所以所醫生都在驗完睪固酮後認為沒問題。
都是開藥讓我吃藉由藥物讓我勃起完整。
但是我認為這樣的方式根本是治標不治本。
於是我前往高雄醫學院找尋一位泌尿專科名醫(兼看生殖學科)。
他也是有替我抽血,雖然最後睪固酮指數776.2也是都是成人的標準。
但她還多驗了一項LH 3.31 認為我這項不足。
因此叫我也要定期施打賀爾蒙來改善。
不過我已經從104年六月底施打至今早上幾乎沒有晨勃。
可以說是幾乎沒有改善我的問題。
請問醫師我到底要如何做呢?


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/12

許維愷 醫師回覆-泌尿科


李先生:你好建議作徹底的檢查。
像是陰莖勃起試驗、陰莖血流試驗等若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆 修改

回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


李先生,您好!首先,感謝您分享這麼詳細的經歷,這對於理解您的情況非常重要。
根據您所描述的情況,您的勃起障礙可能是由多種因素造成的,包括生理、心理以及生活習慣等方面的影響。


1. 生理因素
您提到的睪固酮指數在正常範圍內,但LH(黃體生成素)指數偏低,這可能暗示著內分泌系統的某些問題。
睪固酮對於性功能的維持至關重要,但LH的不足可能會影響睪固酮的分泌。
建議您持續與醫生討論這一點,看看是否需要進一步的內分泌檢查或調整治療方案。

此外,陰莖的勃起功能也與血液循環有關。
如果有血管方面的問題,可能會導致勃起困難。
您可以考慮進行陰莖血流試驗,這能幫助醫生了解陰莖的血流情況,進而判斷是否存在血管性問題。


2. 心理因素
心理因素在勃起障礙中扮演著重要角色。
您提到的壓力、焦慮和對性行為的恐懼等,都可能影響您的性功能。
尤其是當您開始將勃起問題與性行為聯繫起來時,這可能會形成一種惡性循環。
建議您尋求心理諮詢或性治療,這可以幫助您釐清心理上的障礙,並學習如何放鬆心情,減少焦慮。


3. 生活習慣
您提到長期沒有進行自慰或性行為,這可能會影響陰莖的敏感度和勃起功能。
適度的性活動可以促進血液循環,並有助於維持勃起功能。
建議您可以嘗試恢復適當的性行為或自慰,這有助於提高陰莖的敏感度和勃起能力。


4. 醫療介入
雖然您已經接受了賀爾蒙治療,但如果效果不佳,建議您與醫生討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療選擇,例如口服藥物(如西地那非等)或其他療法。
這些藥物可以幫助改善勃起功能,但需要在醫生的指導下使用。


5. 定期檢查
由於勃起障礙可能是多種因素交互作用的結果,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時更新您的症狀和治療反應。
這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案,並針對您的具體情況提供更有效的建議。

總結來說,勃起障礙的解決需要從多方面入手,包括生理檢查、心理輔導、生活習慣的調整以及適當的醫療介入。
希望您能夠找到合適的解決方案,早日改善您的情況。
如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您再次詢問。
祝您健康!

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