解決勃起障礙：多年原因及治療方式-泌尿科

陰莖勃起無法完全露出包皮且龜頭沒有完全充血脹大？

醫師您好本人雖然才26歲但有勃起障礙多年國中時勃起一直很正常很硬但大概從高一某天開始陰莖未勃起時遠比先前縮小許多(非常明顯陰莖變短變細龜頭面積變小)之後十幾年一直以來都自認是國中身體還未發育完整就開始自慰造成難以挽回的情形早上也無幾乎沒有晨勃。因此十幾年來一直都是只看A片完全沒有自慰射精，通常都是一個禮拜會夢遺一次(有時打籃球很激烈當天晚上也會夢遺，所以未必一個禮拜僅只一次夢遺)。而到了差不多高三左右睡覺中的夢遺不像以前能夠有強烈射精的快感變得有點無力且通常是陰莖未勃起的情況在射精。然後到了23歲當兵退伍那年不知道是不是因為當兵壓力的問題還是看A片太頻繁變成連看A片也勃起不全硬度變軟。因此我決定到醫院請求醫生的幫忙找尋多年的原因。看遍了泌尿科許多醫生都認為陰莖根本就像身高依樣根本不可能萎縮。所以所醫生都在驗完睪固酮後認為沒問題。都是開藥讓我吃藉由藥物讓我勃起完整。但是我認為這樣的方式根本是治標不治本。於是我前往高雄醫學院找尋一位泌尿專科名醫(兼看生殖學科)。他也是有替我抽血，雖然最後睪固酮指數776.2也是都是成人的標準。但她還多驗了一項LH 3.31 認為我這項不足。因此叫我也要定期施打賀爾蒙來改善。不過我已經從104年六月底施打至今早上幾乎沒有晨勃。可以說是幾乎沒有改善我的問題。請問醫師我到底要如何做呢?

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

李先生：

你好

建議作徹底的檢查。
像是陰莖勃起試驗、陰莖血流試驗等

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆修改

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 陰莖勃起無法完全露出包皮且龜頭沒有完全充血脹大

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您的描述，您從國中開始就有手淫的習慣，並且在高一時期開始出現勃起障礙的情況，這樣的情況持續多年，並且伴隨著晨勃減少及陰莖外觀的變化。
這些問題可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，勃起功能障礙（ED）在年輕男性中並不少見，可能由多種因素造成。
根據醫學研究，年輕人的勃起功能障礙通常以心理因素為主，例如焦慮、壓力或對性行為的恐懼等。
您提到的在高三時期因為當兵的壓力，可能是影響您性功能的一個重要因素。
此外，過度依賴成人影片可能會影響您的性慾和勃起反應，這是因為成人影片可能會改變您的性刺激模式，導致在實際性行為中難以達到相同的興奮程度。

其次，生理因素也不容忽視。
您提到睪固酮水平正常，但LH（黃體生成素）偏低，這可能影響您的性功能。
LH的不足可能會影響睪固酮的產生，進而影響性慾和勃起功能。
施打賀爾蒙的治療是針對這一點的，但如果效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案或進一步檢查其他可能的生理因素。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 心理諮詢：尋求專業的心理諮詢或性治療，幫助您釐清心理因素對勃起功能的影響，並學習如何應對性行為中的焦慮和壓力。

2. 生活方式調整：保持健康的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能改善性功能。

3. 減少成人影片的觀看：嘗試減少觀看成人影片的頻率，並尋找其他健康的性刺激方式，這有助於恢復正常的性反應。

4. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查荷爾蒙水平及其他相關指標，並根據醫生的建議調整治療方案。

5. 伴侶溝通：如果您有伴侶，與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這有助於減少壓力並增進彼此的理解。

最後，請記住，勃起功能障礙是一個可以治療的問題，許多男性都曾經面臨過類似的困擾。
透過適當的治療和調整，您有可能恢復正常的性功能。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！