腋下疼痛原因解析-家醫科

腋下疼痛？

醫師您好今天早上突然覺得腋下痛痛的，有壓痛的現象，但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺，且左邊比右邊痛，外觀也沒有紅腫之類的樣子，那這樣子大概會是什麼問題？
上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，有吃藥，但之前沒有類似症狀，想請問醫師這會自己好嗎，還是是肌肉的問題，我睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛等問題，會跟我腋下痛有關係嗎？
（沒有壓的時候幾乎都不會疼痛）

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/25

蕭永薰醫師回覆-家醫科

阿明先生閣下：1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等；其他少見的疾病，在此不提。
2. 根據您的陳述，個人認為比較像是肌肉筋膜炎，也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛］。
不過，仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。

回覆日期：2021/07/25

彙整補充說明

腋下疼痛的原因可以有很多種，根據您所描述的情況，疼痛主要集中在左側腋下，且有壓痛的現象，但沒有摸到淋巴結或腫塊，這樣的情況可能與肌肉或神經的問題有關。
您提到的睡姿（將手臂放在頭上）以及長時間低頭看書的姿勢，都可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而引發腋下的疼痛。

首先，腋下的疼痛可能是由於肌肉筋膜炎（myofascial pain syndrome）引起的。
這種情況通常是由於肌肉過度使用或姿勢不當造成的，會導致周圍肌肉的緊張和疼痛。
您提到的長時間低頭看書和不良的睡姿，可能會使肩部和上背部的肌肉緊繃，進而影響到腋下的感覺。

其次，腋下的疼痛也可能與神經壓迫有關。
肩膀和手臂的神經（如臂叢神經）可能因為姿勢不當而受到壓迫，這會導致疼痛或不適感。
這種情況下，疼痛可能會在手臂、肩膀或腋下區域放射。

另外，您提到最近有腸胃炎和過敏性鼻炎的症狀，這些疾病本身不太可能直接引起腋下的疼痛，但如果您因為生病而活動量減少，或是因為服用藥物而影響到肌肉的狀態，也可能間接導致疼痛的發生。

在這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 改善姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭的姿勢。

2. 熱敷：可以使用熱水袋或熱毛巾對疼痛部位進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉。

3. 輕度運動：適當的伸展運動可以幫助舒緩肌肉緊張，增強肌肉的靈活性。

4. 休息：給予身體足夠的休息時間，避免過度使用受影響的肌肉。

如果疼痛持續不改善，或是出現其他症狀（如麻木、刺痛、手臂無力等），建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，腋下的疼痛可能與肌肉緊張、姿勢不當或神經壓迫有關，通常可以透過改善生活習慣和適當的自我護理來緩解。
如果情況沒有改善，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復！