腋下疼痛原因解析-家醫科

腋下疼痛？

醫師您好今天早上突然覺得腋下痛痛的，有壓痛的現象，但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺，且左邊比右邊痛，外觀也沒有紅腫之類的樣子，那這樣子大概會是什麼問題？上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，有吃藥，但之前沒有類似症狀，想請問醫師這會自己好嗎，還是是肌肉的問題，我睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛等問題，會跟我腋下痛有關係嗎？
（沒有壓的時候幾乎都不會疼痛）

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/26

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿明先生閣下：

1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等；其他少見的疾病，在此不提。

2. 根據您的陳述，個人認為比較像是肌肉筋膜炎，也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛］。不過，仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 腋下疼痛

彙整補充說明

腋下疼痛的原因可以有多種，根據您的描述，您提到的疼痛主要是在壓迫時出現，且沒有腫塊或紅腫的情況，這樣的情況可能與肌肉或神經的問題有關。
首先，您提到的睡姿和長時間低頭看書的習慣，可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而影響到腋下的感覺。
這種情況下，疼痛可能是由於肌肉筋膜炎或是神經壓迫所引起的。

肌肉筋膜炎是指肌肉及其周圍的筋膜發炎或緊繃，常見於長時間保持同一姿勢或過度使用某些肌肉群。
當您在睡覺時將手臂放在頭上，可能會導致肩部及腋下的肌肉過度拉伸或壓迫，進而引發疼痛。
再者，長時間低頭看書也可能導致頸部及肩部肌肉的緊繃，這些肌肉的緊張可能會影響到腋下的神經，造成疼痛感。

此外，腋下疼痛也可能與神經根壓迫有關。
頸椎的問題，例如頸椎間盤突出，可能會壓迫到神經根，導致疼痛放射至腋下。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如手臂麻木或刺痛感。

至於您提到的腸胃炎及過敏性鼻炎，這些症狀通常不會直接引起腋下疼痛，但如果您因為不適而改變了日常活動或姿勢，可能間接影響到肌肉的緊張程度。

建議您可以先嘗試一些自我緩解的方法，例如：
1. 改善姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭或抬手的姿勢。

2. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

3. 輕度運動：進行一些輕度的伸展運動，幫助舒緩肩頸部的緊張。

4. 休息：適當休息，避免過度使用受影響的肌肉。

如果疼痛持續不改善，或是出現其他症狀（如麻木、刺痛、無法抬手等），建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如X光或MRI，以排除其他潛在的問題，如骨骼或神經的病變。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！