腋下疼痛原因解析-家醫科

腋下疼痛？

醫師您好今天早上突然覺得腋下痛痛的，有壓痛的現象，但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺，且左邊比右邊痛，外觀也沒有紅腫之類的樣子，那這樣子大概會是什麼問題？
上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，有吃藥，但之前沒有類似症狀，想請問醫師這會自己好嗎，還是是肌肉的問題，我睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛等問題，會跟我腋下痛有關係嗎？
（沒有壓的時候幾乎都不會疼痛）

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/26

蕭永薰醫師回覆-家醫科

阿明先生閣下：1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等；其他少見的疾病，在此不提。
2. 根據您的陳述，個人認為比較像是肌肉筋膜炎，也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛］。
不過，仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。

回覆日期：2021/07/26

彙整補充說明

腋下疼痛的原因可以有很多種，根據您的描述，左側腋下的疼痛主要在於壓痛的現象，且沒有明顯的腫塊或紅腫，這樣的情況可能與肌肉或神經的問題有關。
您提到的睡姿和長時間低頭看書的習慣，可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而影響到腋下的感覺。

首先，腋下的疼痛可能源自於周圍的肌肉筋膜炎。
當您在睡覺時將手臂放在頭上，或是在準備考試時長時間保持低頭姿勢，這些動作可能會導致肩部及腋下的肌肉過度緊張或拉傷，造成疼痛感。
這種情況通常會在休息或改變姿勢後有所緩解。

其次，腋下的疼痛也可能與神經壓迫有關。
頸部的神經根如果受到壓迫，可能會引發放射性疼痛，這種疼痛有時會感覺到在腋下或肩部。
這種情況通常伴隨著肩頸部的緊繃感，您提到的肩頸痠痛也可能是這方面的表現。

另外，雖然您提到最近有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，但這些通常不會直接導致腋下疼痛。
腸胃炎可能會引起全身不適，但不太可能造成局部的疼痛。
過敏性鼻炎則主要影響呼吸系統，與腋下疼痛的關聯性不大。

至於淋巴結的問題，您提到沒有摸到腫塊，這是個好現象。
腋下的淋巴腺腫大通常伴隨著感染或其他病理狀況，若沒有腫塊或明顯的腫脹，則可能性較低。

針對您的問題，這種疼痛在許多情況下是可以自行緩解的，尤其是如果是由於姿勢不當或肌肉緊繃引起的。
建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 調整姿勢：在學習或工作時，注意保持正確的坐姿，避免長時間低頭或不當的手臂位置。

2. 熱敷：可以使用熱水袋或熱毛巾對疼痛部位進行熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉。

3. 伸展運動：定期進行肩頸部的伸展運動，幫助減少肌肉緊張。

4. 休息：給予身體足夠的休息時間，避免過度使用受影響的部位。

如果疼痛持續不改善或加重，建議您尋求醫療專業的幫助，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行影像檢查或其他檢查，以確定疼痛的具體原因。
希望您早日康復！

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