婦產科問題：治療十次以上仍無效的陰道分泌物異常-婦產科

治療十次以上都無效？

陰道有三種分泌物交替出現
透明大量水狀（有魚腥味）
白色黏稠狀（有魚腥味）
淡黃色粘稠狀（有魚腥味）
但完全不痛不癢

只有性行為時陰道壁會有點刺痛
或是睡覺仰躺的時候子宮偶爾會刺痛

但我去過十幾家不同婦產科和大醫院
照超音波完全沒事
只有一次是子宮裡有長水瘤
萬芳醫院的醫生說不用管它沒關係

但感染的情況完全都沒有改善
塞劑配口服藥一起使用也沒效
我也有聽醫生說不要清洗陰道
在家只穿一件棉內褲
出門都只穿寬褲從來不穿牛仔褲
原本不愛喝水，現在天天喝
狀況依舊沒改善
是不是我得了什麼癌症之類
所以一直好不了
但每個醫生都說是一般感染欸

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/26

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 治療十次以上都無效

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先要強調的是，陰道分泌物的異常確實可以由多種原因引起，並且有時候即使經過多次治療，症狀仍然無法完全改善。
您提到的分泌物特徵（透明水狀、白色黏稠狀、淡黃色粘稠狀）以及伴隨的魚腥味，可能與細菌性陰道炎或其他陰道感染有關。

首先，陰道的正常分泌物會隨著生理週期而有所變化，通常在排卵期會出現透明且水狀的分泌物，而在月經前則可能變得較為黏稠或呈現白色。
您提到的異味和顏色變化，可能是由於陰道內的微生物平衡失調所造成的。
細菌性陰道炎通常會伴隨有魚腥味的分泌物，而這種情況下，陰道內的正常菌群被病原菌取代，導致不適症狀。

在您的情況中，經過多次治療卻無法改善，這可能有幾個原因：
1. 診斷不明確：有時候，醫生可能會根據症狀進行診斷，但如果沒有進行充分的檢查（如陰道分泌物檢查、培養等），可能會錯過其他潛在的感染或病理狀況。

2. 抗藥性：長期使用某些抗生素或抗真菌藥物可能導致病原體產生抗藥性，這會使得治療效果不佳。

3. 性伴侶的影響：如果您有性伴侶，某些感染（如披衣菌感染）可能需要雙方同時治療，否則可能會反覆感染。

4. 生活習慣：雖然您已經改變了一些生活習慣（如穿著棉質內褲、增加水分攝取），但有時候，壓力、飲食不均衡或其他健康狀況（如糖尿病）也可能影響陰道健康。

5. 其他潛在病因：如您提到的水瘤，雖然醫生表示不需擔心，但有時候其他病理狀況（如子宮內膜異位症、骨盆腔炎等）也可能導致類似症狀。

建議您可以考慮以下幾點：
- 再次尋求專業意見：如果目前的治療無效，建議尋求婦產科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，如陰道分泌物培養、PCR檢測等，以確定是否有其他病原體存在。

- 檢查性伴侶：如果有性伴侶，建議他也進行檢查和治療，以避免反覆感染。

- 注意生活習慣：持續保持良好的衛生習慣，避免使用香皂、清潔劑等刺激性產品，並保持陰部乾燥。

- 心理支持：長期的健康問題可能會影響心理狀態，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些挑戰。

最後，雖然您擔心可能是癌症，但根據您的描述，這種可能性相對較低。
大多數情況下，陰道分泌物異常與感染或其他良性病變有關，但持續的症狀確實需要進一步的檢查和評估。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。