視網膜雷射問題？
高醫生晚安，想請問您，有件事情我真的很困擾
我知道大多數人雷射完都不會產生飛蚊症，但我的狀況是雷射後隔天[我記得很清楚]睡起來的時候，眼中就突然多出超大量的飛蚊[上下左右都有，而且都很大很誇張的那種]
我其實看過非常非常多醫生，不下百次[之前當兵幾乎每個禮拜跑國軍醫院]，但是我真得不懂為什麼別人不會我卻會這樣
目前我的想法是[雷射能量太強導致玻璃體發炎]或是[雷射打到玻璃體]
想請問高醫生
1.黑影如果真的是玻璃體退化，實在不太可能是在雷射隔天早上產生，而且是一次產生超多超多的飛蚊，醫生這個想法正確嗎
2.醫生你們雷射的能量功率是都有一個固定的建議值嗎
3.發炎的飛蚊跟退化性的飛蚊是如何區別呢[因為我是隔天產生的，真的超多，像我再看螢幕時，那些飛蚊加起來超過一半以上的螢幕，真的很崩潰]
4.假設真的是發炎的飛蚊，會吸收嗎[已經六年了好像還越來越多...但是好像有淡一些]
5.視網膜雷射治療[有沒有可能打到玻璃體造成退化或發炎，還是完全不可能打到玻璃體呢]
6.我之前有突然產生一大片非常非常非常黑的黑影，像飛蚊症一樣但是非常黑，後來當天就消失了，假如是出血，有可能這麼快就吸收嗎，還是因為他飄到視線以外所以我之後才沒看到。
謝謝高醫生
擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
擔心的人 您好：
1.無法判斷，應問主治醫師當時情況。
2.是的。
3.4發炎不是飛蚊。是發炎細胞。應該是玻璃體退化。
5.應該不會。
6.沒有檢查，無法判斷。但輕微出血很快會消失，大量則不會。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
高丕霖
回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射問題
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題，這些都是關於視網膜雷射後飛蚊症的常見疑慮。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 黑影與飛蚊的關聯：您提到的情況，雷射後隔天出現大量飛蚊，這確實讓人困惑。
一般來說，玻璃體退化通常是漸進的過程，而不是突然大量出現。
若是大量飛蚊突然出現，可能與雷射治療後的發炎反應有關。
發炎可能導致玻璃體內部的細胞或蛋白質聚集，形成視覺上可見的飛蚊。
2. 雷射能量功率：視網膜雷射的能量確實有固定的建議值，這是為了確保治療的安全性與有效性。
醫生會根據患者的具體情況調整雷射的強度和時間，以達到最佳效果。
3. 發炎性飛蚊與退化性飛蚊的區別：發炎性飛蚊通常伴隨著其他症狀，如眼睛不適、紅腫或視力模糊，而退化性飛蚊則多是隨著年齡增長或玻璃體變化而出現，通常不會伴隨其他明顯的症狀。
您提到的情況，若是隔天突然大量出現，可能更傾向於發炎的情況。
4. 發炎的飛蚊是否會吸收：發炎引起的飛蚊有可能隨著時間逐漸吸收，但這取決於發炎的程度和原因。
如果已經六年了，且感覺有些淡化，這可能是因為發炎反應逐漸減輕，或是您的視覺系統已經適應了這些飛蚊。
5. 視網膜雷射是否會影響玻璃體：視網膜雷射主要是針對視網膜進行治療，理論上不應直接影響玻璃體。
然而，雷射的熱能可能會影響到周圍組織，導致玻璃體的變化，這在某些情況下是可能的。
6. 黑影的快速消失：您提到的突然出現的黑影，若是出血，通常會在短時間內被吸收，尤其是小範圍的出血。
若是大範圍的出血，則可能需要更長的時間來吸收。
這也可能是因為血液飄移至視線之外，導致您後來無法再看到。
總結來說，您目前的情況可能與雷射後的發炎反應有關，而不是單純的玻璃體退化。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫，進行定期檢查，以便及時了解眼睛的狀況，並根據醫生的建議進行適當的處理。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的情況，並減輕您的困擾。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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