視網膜雷射後出現大量飛蚊症:如何區分發炎與退化性飛蚊?-眼科

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視網膜雷射問題?


高醫生晚安,想請問您,有件事情我真的很困擾我知道大多數人雷射完都不會產生飛蚊症,但我的狀況是雷射後隔天[我記得很清楚]睡起來的時候,眼中就突然多出超大量的飛蚊[上下左右都有,而且都很大很誇張的那種]我其實看過非常非常多醫生,不下百次[之前當兵幾乎每個禮拜跑國軍醫院],但是我真得不懂為什麼別人不會我卻會這樣目前我的想法是[雷射能量太強導致玻璃體發炎]或是[雷射打到玻璃體]想請問高醫生1.黑影如果真的是玻璃體退化,實在不太可能是在雷射隔天早上產生,而且是一次產生超多超多的飛蚊,醫生這個想法正確嗎2.醫生你們雷射的能量功率是都有一個固定的建議值嗎3.發炎的飛蚊跟退化性的飛蚊是如何區別呢[因為我是隔天產生的,真的超多,像我再看螢幕時,那些飛蚊加起來超過一半以上的螢幕,真的很崩潰]4.假設真的是發炎的飛蚊,會吸收嗎[已經六年了好像還越來越多...但是好像有淡一些]5.視網膜雷射治療[有沒有可能打到玻璃體造成退化或發炎,還是完全不可能打到玻璃體呢]6.我之前有突然產生一大片非常非常非常黑的黑影,像飛蚊症一樣但是非常黑,後來當天就消失了,假如是出血,有可能這麼快就吸收嗎,還是因為他飄到視線以外所以我之後才沒看到。
謝謝高醫生



擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/26

高丕霖 醫師回覆-眼科


擔心的人 您好:1.無法判斷,應問主治醫師當時情況。
2.是的。
3.4發炎不是飛蚊。
是發炎細胞。
應該是玻璃體退化。
5.應該不會。
6.沒有檢查,無法判斷。
但輕微出血很快會消失,大量則不會。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
高丕霖



回覆日期:2021/07/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您在視網膜雷射後出現大量飛蚊症的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的狀況。

1. 黑影與飛蚊症的關聯:您提到在雷射後隔天就出現大量飛蚊,這確實讓人感到困惑。
一般來說,玻璃體退化的過程是漸進的,並不會在短時間內突然出現大量飛蚊。
然而,雷射治療可能會引起玻璃體的變化,導致飛蚊症的增加。
這並不代表所有人都會有相同的反應,因為每個人的眼睛狀況和對治療的反應都不同。

2. 雷射能量功率:視網膜雷射的能量功率確實有固定的建議值,醫生會根據患者的具體情況來調整。
過高的能量可能會對眼睛造成損傷,但在臨床上,醫生會謹慎控制雷射的能量以避免不必要的副作用。

3. 發炎與退化性飛蚊的區別:發炎性飛蚊通常伴隨著其他症狀,如眼睛紅腫、疼痛或視力模糊,並且可能會有發炎細胞的存在。
退化性飛蚊則是由於玻璃體的自然老化或液化所引起,通常不會伴隨其他明顯的症狀。
您提到的情況,若是隔天突然出現大量飛蚊,可能需要進一步檢查以確定是否有發炎的情況。

4. 發炎的飛蚊是否會吸收:如果確定是由於發炎引起的飛蚊,這些發炎細胞通常會隨著時間逐漸吸收,症狀可能會有所改善。
然而,若已經持續六年且感覺越來越多,建議您再次尋求專業醫生的意見,進行詳細檢查。

5. 視網膜雷射對玻璃體的影響:視網膜雷射主要是針對視網膜的治療,通常不會直接影響玻璃體。
然而,雷射過程中可能會引起周圍組織的反應,導致玻璃體的變化。
這種情況雖然不常見,但仍有可能發生。

6. 黑影的快速消失:如果您在雷射後出現的黑影很快消失,這可能是由於玻璃體內的微小出血或其他暫時性變化。
小範圍的出血有時會迅速被身體吸收,因此在短時間內消失。

總結來說,您目前的情況需要專業醫生的進一步檢查與評估。
飛蚊症的出現與視網膜雷射之間的關聯並不明確,建議您持續追蹤並與醫生保持良好的溝通,以便獲得適當的治療與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!

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