鼻塞、腫脹感嚴重影響睡眠,該如何解決?-耳鼻喉科

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鼻子感覺腫脹 無法入睡?


醫生您好想請問每次睡覺 躺在床上的時候鼻子都會感到鼻塞 有膨脹感 麻麻的感覺無法入睡已去過多家耳鼻喉科看鼻子本身沒有什麼問題醫生也有給吃過敏的藥 也有使用噴鼻劑但都沒有好轉想請問還有可能是什麼原因?或是還可以去看哪一科做仔細的檢查呢?謝謝



曉玉,70~79歲女性,詢問日期:2021/07/27

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好1. 針對過敏性鼻炎,有以下幾個重要觀念:體質及環境中的過敏原和刺激物是主要誘發原因父母其中一人有過敏性鼻炎,子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。
常見過敏原以塵蟎居首,其次是動物、昆蟲、黴菌和花粉等。
最近廣為認知的細懸浮粒子(PM2.5)則是重要的刺激物。
治療方式,先以口服藥物和鼻噴劑治療,必要時可接受手術藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療,視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。
若使用藥物仍無法改善症狀,且有明顯結構上的阻塞,如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等,可藉由適當手術來改善,近來更發展微創手術,手術時間短且不需住院,應用廣泛。
避免過敏原 減少刺激物戴口罩、保持良好居家環境、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、在PM2.5空氣污染嚴重時減少戶外活動等等,是日常保養重點。
2. 鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理若症狀持續建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康



回覆日期:2021/07/27

彙整補充說明


您好!針對您所描述的鼻塞與腫脹感,這確實是一個困擾許多人的問題,尤其是在睡眠時更為明顯。
根據您的情況,您已經就診過多家耳鼻喉科,並且接受了過敏藥物和噴鼻劑的治療,但似乎效果不佳。
這裡有幾個可能的原因以及建議的解決方案。

首先,您提到的鼻塞和腫脹感可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎的症狀通常包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏等,但有些人可能主要表現為鼻塞和腫脹感。
若您已經在使用抗過敏藥物,建議您確認所使用的藥物是否適合您的情況,並且是否需要調整劑量或更換藥物。

其次,鼻中膈彎曲或下鼻甲肥厚也是常見的鼻塞原因。
這些結構性問題可能在您平躺時更為明顯,因為重力的影響可能使得鼻腔的通道變得更加狹窄。
建議您可以考慮進一步進行內視鏡檢查,以評估鼻腔內部的結構情況,這樣可以更清楚地了解是否存在這些問題。

另外,慢性鼻竇炎也是一個需要考慮的因素。
雖然您提到沒有明顯的鼻水或鼻涕,但慢性鼻竇炎有時候會以鼻塞和頭部不適的形式表現出來。
若您有長期的鼻塞,建議您可以進一步檢查是否有鼻竇炎的情況,並考慮進行影像學檢查(如CT掃描)來評估鼻竇的健康狀況。

在生活方式方面,您可以嘗試以下幾種方法來改善鼻塞的情況:
1. 保持室內空氣濕潤:使用加濕器可以幫助減少鼻腔的乾燥感,特別是在冬季或空調環境中。

2. 避免過敏原:如果您知道自己對某些物質過敏,盡量避免接觸這些過敏原,例如塵蟎、花粉等。

3. 睡眠姿勢調整:嘗試將頭部抬高,使用額外的枕頭,這樣可以幫助減少鼻塞的感覺。

4. 鼻腔沖洗:使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的過敏原和黏液,減少鼻塞的感覺。

5. 定期運動:適度的運動可以改善整體健康,增強免疫系統,可能有助於減少過敏症狀。

如果上述方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次回診耳鼻喉科,並詢問是否需要進一步的檢查或治療方案。
若有必要,您也可以考慮尋求過敏科或呼吸科的專業意見,以獲得更全面的評估和治療建議。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善鼻塞問題,獲得良好的睡眠!

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