胸痛原因不明？焦慮還是心血管疾病？-心臟血管專科

時常胸痛？

醫生您好,我最近幾週開始胸部中間會痛,有做過X光及超音波與心電圖,皆無異常,不過現在有時姿勢胸部中間就痛,有時變左邊背後痛或變左邊腋下也會痛,打噴嚏或深呼吸有時候也會痛,雙手向胸內擠的動作也會痛,而出力搬東西也會痛,睡覺有時會痛醒,最近有時吃飯有時會頭暈,因為有看過心臟科與胸腔科,也有做過胃鏡僅輕微胃炎,心臟科的醫師是說我是焦慮引起的,胸腔科則是說神經的問題,想請問醫生這樣的痛是焦慮引起的嗎,還是可能是心臟方面的疾病呢？謝謝!

楊，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/27

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2021/07/27
資料來源：台灣e院 - 時常胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近幾週出現的胸痛症狀，經過多項檢查（如X光、超音波、心電圖等）均未發現明顯的心血管疾病或其他重大問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是胸痛常常讓人聯想到心臟問題。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，並不僅限於心臟疾病。
根據您所提供的症狀，胸痛的性質（如姿勢改變、深呼吸、打噴嚏時加重）以及伴隨的其他症狀（如頭暈、左側背部或腋下的疼痛）都可能與肌肉骨骼系統或神經系統有關。
這些症狀可能是由於肌肉緊張、姿勢不當或神經受壓等因素引起的。

焦慮和壓力也可能是造成您胸痛的原因之一。
許多研究顯示，焦慮症狀可以引起身體的多種不適，包括胸痛、心悸、呼吸急促等。
當一個人感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致肌肉緊張，進而引發胸部不適。
此外，焦慮也可能使人對身體的感覺變得更加敏感，從而加重原本就存在的疼痛感。

在您的情況中，心臟科醫生認為您的症狀可能與焦慮有關，而胸腔科醫生則提到可能是神經的問題。
這兩種可能性都值得考慮。
由於您已經進行了多項檢查且結果正常，建議您可以考慮以下幾點：
1. 心理健康評估：如果您曾經有焦慮的歷史，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行進一步的評估和治療。
焦慮症的治療通常包括認知行為療法或藥物治療，這可能有助於減輕您的症狀。

2. 生活方式調整：改善生活作息，增加運動量，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於減輕焦慮和改善身體狀況。
規律的運動不僅能改善心血管健康，還能釋放壓力，提升心理健康。

3. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經的問題，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動和伸展，減輕疼痛並改善姿勢。

4. 持續監測症狀：如果症狀持續或惡化，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

總之，胸痛的原因可以非常複雜，並不一定是心臟疾病。
焦慮、肌肉緊張或神經問題都可能是導致您不適的原因。
建議您與醫療專業人員進一步討論，尋求適合您的治療方案，並保持良好的生活習慣，以促進身心健康。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。