成年人近視解決方案：角膜塑形片或雷射？-眼科

成年人近視的解決方案？

醫生您好，我從16歲開始戴角膜塑形片至去年25歲，重配新的角膜塑形片後暫停配戴了。

由於去年重配鏡片時，眼科說成年人沒那麼適合戴角膜塑形片、功用不同，依我的角膜後度可考慮雷射。
但個人擔心雷射風險以及後續保養問題，且不少眼科醫生並沒有採用此手術，因此在想能否採用原方案的角膜塑形片，或者讓自己學習適應戴一般隱形眼鏡。
（目前都戴一般眼鏡，但是配戴角膜塑型片期間配的，度數不夠）

想請教醫生：
1. 我兩眼度數不到300度，輕微閃光。目前在家顧嬰兒，之後回職場。休閒有健身、球類運動，偶有開車需求。
依以上狀況，建議我使用哪種解決近視的方案？
2. 若持續配戴角膜塑型片，是否有不適合開車的疑慮？
因之前醫囑是建議每週停戴一天，這樣隔天是否也不適合開車？
3. 配戴一般隱形眼鏡是否完全不能揉眼，若從事球類運動會有鏡片破碎的問題嗎？若超時配戴可能會導致什麼後果呢？

感謝醫生耐心閱讀，再麻煩回答了，謝謝！

K，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/28

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

建議配戴一般眼鏡，隱形眼鏡戴太久，會有角膜感染風險。

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 成年人近視的解決方案

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 解決近視的方案：根據您的情況，兩眼度數不到300度且有輕微閃光，您可以考慮使用一般眼鏡或隱形眼鏡。
角膜塑形片在成年人中的效果確實不如青少年明顯，因為成年人的角膜形狀和彈性已經相對穩定，且角膜塑形片的主要功能是減緩近視的加深，對於已經穩定的度數效果有限。
雷射手術（如LASIK）是一個可行的選擇，但您提到對於手術的風險和後續保養有顧慮，這是非常正常的。
若您不希望冒險，持續使用眼鏡或隱形眼鏡是安全的選擇，尤其在您需要照顧嬰兒和進行運動的情況下，這樣可以避免因視力不清而造成的意外。

2. 角膜塑形片與開車：如果您選擇持續配戴角膜塑形片，建議遵循醫生的指示，每週停戴一天的建議是為了讓眼睛有時間休息，避免角膜過度疲勞。
若隔天不戴角膜塑形片，視力可能會回到原本的度數，這樣在開車時可能會影響視力清晰度，特別是在夜間或光線不足的情況下。
因此，若您在停戴後視力不佳，建議不要開車，以確保安全。

3. 配戴一般隱形眼鏡的注意事項：配戴隱形眼鏡時，確實應避免揉眼，因為這樣可能會導致鏡片移位或損傷角膜，增加感染的風險。
從事球類運動時，隱形眼鏡可能會因撞擊而破碎，這樣不僅會影響視力，還可能對眼睛造成傷害。
若您超時配戴隱形眼鏡，可能會導致角膜缺氧，增加角膜炎、乾眼症等問題的風險，長期下來甚至可能影響視力健康。
因此，建議您遵循醫生的建議，定期更換隱形眼鏡，並注意佩戴時間。

總結來說，根據您的生活方式和需求，選擇安全的視力矯正方式是最重要的。
如果您對雷射手術有疑慮，持續使用眼鏡或隱形眼鏡是可行的選擇，並且在日常生活中注意眼睛的保護與休息，這樣能有效維持視力健康。
若有進一步的疑問或需要專業建議，建議您定期回診，與眼科醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！