臀部硬塊與坐車不適：家醫科解惑-家醫科

臀部硬塊和暈車？

1. 最近坐車沒多久就開始覺得有點反胃，類似胃裡塞滿東西要到喉嚨的感覺，可是沒有頭暈，這是暈車嗎？如果是的話，因為我之前都沒有暈車過，那為什麼我會突然開始那麼容易暈車呢？（最近因為疫情所以很少坐車，之前是在車上滑手機開山路都不會怎樣那種）

2. 之前（可能是好幾個月前了）發現屁股肉上有一個類似圓形的突起物，大概是食指指尖能覆蓋的大小，捏的話感覺裡面有一顆東西，外觀看起來是淺黑色圓形，也許是有點灰灰的（因為是是從鏡子看有點不清楚，但絕對沒有像痣之類的那麼黑），碰到或壓下去都不會痛，這幾個月以來也沒有變大（就算有也只有一點點我沒有察覺），表面沒有開口。想請問這會可能是什麼東西，還有如果坐在硬的椅子或地板壓到它會有關係嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/28

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下：

1.[頭暈（dizziness）］一般是指天旋地轉的感覺、走路輕飄飄的感覺、頭昏眼花、視力模糊、快昏倒的感覺、頭重腳輕站不穩及眼前一片黑等。

2.[噁心（nausea）］是一種快要吐的不舒服感覺，如伴隨著腸胃道以及胸腹部肌肉的收縮，致使胃內容物由口強力排出，則為[嘔吐（vomiting）］。

3.因此，依據您的陳述，「最近坐車沒多久就開始覺得有點反胃，類似胃裡塞滿東西要到喉嚨的感覺，可是沒有頭暈……」，比較像是噁心。但是，鑑別診斷方面要考慮很多疾病，常見的包括感染性疾病、腸胃道疾病、中樞神經系統疾病、新陳代謝問題、藥物或毒素所引起、青光眼、心肌梗塞、放射治療、腸阻塞等等。建議您先與您的家庭醫師診視與討論，再做定奪；或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃科門診就醫。

4.閣下臀部的突起物要考慮的診斷也不少;常見的原因為纖維瘤、痣、脂肪瘤、血管瘤、膿瘍、神經纖維瘤、皮脂腺囊腫等等。臨床上，我們的確會請患者注意是否變大或顏色改變等進展，決定是否有惡性化的可能。不過仍然建議您先與您的家庭醫師診視與討論，再做定奪；或逕赴區域醫院以上的皮膚科門診就醫。

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 臀部硬塊和暈車

彙整補充說明

針對您的問題，我將分為兩個部分來進行解答。

首先，關於您在坐車時感到的反胃感，這種情況可以被視為暈車的症狀之一。
暈車通常是由於內耳的平衡系統與視覺系統之間的訊息不一致所引起的。
當您在車上移動時，內耳感受到的運動與眼睛所看到的靜止景物之間的矛盾，可能會導致噁心或不適的感覺。
您提到最近因疫情很少坐車，這可能使您的身體對於車輛移動的適應性降低，因此即使之前不會暈車，現在卻開始出現這種情況。

此外，您提到的「胃裡塞滿東西要到喉嚨的感覺」更像是噁心，而非典型的暈車症狀。
這可能與您的消化系統有關，建議您在乘車前避免進食過多或過油膩的食物，並保持良好的通風環境。
如果這種情況持續發生，建議您尋求醫療專業的意見，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

接下來，針對您提到的臀部突起物，這種情況可能涉及多種可能性。
根據您的描述，這個突起物的大小約為食指指尖的大小，且外觀為淺黑色圓形，沒有疼痛感，這可能是皮膚下的良性腫塊，例如脂肪瘤、皮脂腺囊腫或神經纖維瘤等。
這些腫塊通常是無害的，但仍需注意其變化情況，如大小、顏色或形狀的變化。

至於您提到的坐在硬椅子或地板上是否會影響到這個突起物，通常來說，這類腫塊在受到壓迫時可能會感到不適，但如果沒有疼痛感，則不太可能造成嚴重的影響。
不過，長時間坐在硬的表面上可能會導致局部血液循環不良，進而引發其他不適感。

總之，對於臀部的突起物，建議您定期觀察其變化，若有任何不適或疑慮，最好尋求皮膚科或外科醫師的專業診斷與建議。
醫生可能會建議進行影像檢查或活檢，以確定腫塊的性質。
保持良好的生活習慣，適當運動，並注意坐姿與坐的時間，這些都能有助於減少不適的發生。
希望這些建議能對您有所幫助！