眼科檢查疑惑:超廣角雷射眼底掃描器能否取代散瞳檢查?-眼科

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眼底檢查相關疑問。?


高醫師您好:由於自身有高度近視(約800度),因此有定期在做視網膜檢查。
今年4月大醫院眼科醫師發現左右眼各有一小部分視網膜變薄,尚未形成破孔。
眼科醫師建議先打雷射預防後續有更嚴重症狀的可能,因此兩眼都做了視網膜雷射,回診恢復狀況良好,醫生約定一年後再回診即可。
不過由於近期有出現閃光症狀,前往眼科診所確認,此眼科診所使用「Optos California 超廣角雷射眼底掃描儀」進行眼底檢查,未進行散瞳,檢查結果無異狀。
診所醫生提及,此檢查可以看到約九成的視網膜,並且拍照進行存檔比對。
如果問題,才會進一步使用散瞳檢查。
以下有幾個問題想要請教醫生。
首先,此種超廣角眼底掃描儀的使用,是否可以真的取代一般散瞳檢查呢?
第二是,由於診所醫生提及此儀器可以看到約九成的視網膜,那一般散瞳檢查的範圍是跟儀器差不多呢?
還是依照散瞳程度,可以看到全數的視網膜?
最後,診所醫師提及,一般如轉頭、晃動等,眼睛看見閃光是正常的。
且如果閃光不是頻繁出現,基本上不需要回診。
不過自己偶爾,少則兩三天、多擇一兩周會出現閃光症狀,雖無加劇,但自己也搞不太清楚倒底何時需要盡快就醫比較恰當。
是否可請醫師告知。
以上,不好意思繁忙時打擾,還請醫生解惑。



翔,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


翔 您好:超廣角眼底掃描儀,比傳統散瞳檢查所看到的範圍還大,而且可以提供醫師反覆慢慢檢視,更不容易忽略病灶。
偶爾,少則兩三天、多擇一兩周會出現閃光症狀,無加劇,應該不須立即回診,如果閃光是連續不斷的,就是隨時都有可能出現,或是忽然範圍變大,或有黑影,視野變化,就要回診。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
高丕霖



回覆日期:2021/07/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解釋超廣角雷射眼底掃描儀與傳統散瞳檢查之間的差異,以及您提到的閃光症狀的相關問題。

首先,超廣角雷射眼底掃描儀(如Optos California)確實是一種先進的檢查工具,能夠在不使用散瞳劑的情況下,拍攝到更廣泛的眼底影像。
這種儀器的優勢在於它能夠捕捉到約90%的視網膜範圍,並且能夠清晰地顯示視網膜的細微變化,這對於早期發現視網膜病變是非常有幫助的。
相較之下,傳統的散瞳檢查雖然可以擴大瞳孔,讓醫生觀察到更多的眼底結構,但通常只能檢查到中央區域及部分周邊區域,無法像超廣角掃描儀那樣全面。

然而,散瞳檢查的優勢在於它能夠提供更詳細的視神經頭及黃斑部的檢查,這些區域對於青光眼及其他視網膜病變的診斷至關重要。
因此,雖然超廣角雷射眼底掃描儀在視網膜的範圍上有其優勢,但在某些情況下,散瞳檢查仍然是必要的,特別是當需要更深入的視神經及黃斑部評估時。

至於您提到的閃光症狀,這在高度近視患者中是相對常見的現象。
閃光通常是由於玻璃體的變化或牽拉所引起的,尤其是在眼球形狀改變的情況下。
醫生提到的「轉頭、晃動等,眼睛看見閃光是正常的」這一點是正確的,因為這些動作可能會刺激玻璃體,導致閃光的出現。
然而,若閃光的頻率增加,或伴隨有視野缺損、黑影等情況,則應該儘快回診檢查。

在您的情況下,偶爾出現的閃光症狀(如每兩三天或一兩周出現一次)如果沒有加劇,通常不需要立即就醫,但仍需保持警覺。
如果您發現閃光的頻率增加,或出現其他視覺異常,建議儘快就醫,進行詳細檢查。

總結來說,超廣角雷射眼底掃描儀在某些方面可以取代傳統的散瞳檢查,但在特定情況下,兩者的結合使用會更有助於全面評估眼部健康。
對於閃光症狀,保持定期檢查並注意任何變化是非常重要的。
如有任何疑慮,隨時與您的眼科醫師聯繫,進行進一步的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的眼部健康狀況!

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