攝護腺術後左下腹劇烈疼痛:後續治療建議-泌尿科

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攝護腺術後一個月左下腹劇烈疼痛影響日常生活?


醫師您好家父在一個月前接受攝護腺切除術後,返家休養, 一週前開始左下腹靠近股溝處劇烈疼痛, 且疼痛持續輻射到大腿內側, 嚴重影響生活品質與行走目前觀察到的症狀如下:1) 固定時間發作: 劇烈疼痛開始發作時間都在晚上7點到隔日上午, 且夜間疼痛難耐, 嚴重影響睡眠, 服下醫院開立的止痛藥也無明顯幫助2)頻尿情況: 每日攝水量超過2000cc , 日間上廁所解尿時間間隔都超過1小時上一次廁所, 夜間解尿次數大約為3次3)胯下與周圍沒有異常突起處, 看起來不像有疝氣的狀況4)尿液顏色只有微微淡黃且偏澄清, 沒有異常5)解尿後沒有餘尿感6)數日前有超音波檢查,沒有發現結石7)服用醫院開立的膀胱過動症藥物, 沒有明顯改善想請教醫師, 此種劇烈疼痛狀況的後續就醫方向與建議感謝


蘇先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/01

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


您描述的狀況比較少見, 可能要進一步檢查。


回覆日期:2021/08/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的家父在攝護腺切除術後出現左下腹劇烈疼痛,並且伴隨有頻尿的情況,這些症狀確實需要引起重視。
首先,術後疼痛的原因可能有多種,包括但不限於手術後的組織癒合、神經損傷、感染或是其他併發症。

1. 疼痛的性質與時間:您提到的劇烈疼痛在特定時間(晚上7點到隔日上午)發作,這可能與生理或生物鐘有關,某些疼痛可能在夜間因為身體放鬆而加劇。
這種情況下,疼痛的性質可能與神經性疼痛有關,尤其是如果疼痛輻射至大腿內側。

2. 頻尿與尿液狀況:頻尿的情況以及尿液的顏色正常,這表示膀胱的功能尚在,但如果伴隨有疼痛,可能需要考慮膀胱或尿道的問題。
您提到的膀胱過動症藥物未見改善,這可能表示問題不僅僅是膀胱過動症。

3. 影像學檢查:您提到超音波檢查未發現結石,這是好的,但仍需考慮其他可能性,例如術後的疤痕組織或是神經的壓迫。
建議可以進一步進行CT或MRI檢查,以排除其他潛在的問題。

4. 後續就醫建議:由於目前的止痛藥無法有效緩解疼痛,建議您帶家父回到原本手術的醫院,與主治醫師詳細討論目前的症狀。
醫師可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案,包括可能的物理治療、神經阻斷療法等。

5. 疼痛管理:在等待進一步檢查的同時,可以考慮一些非藥物的疼痛管理方法,例如熱敷、輕柔的運動或物理治療,這些方法可能有助於減輕疼痛。

6. 心理支持:長期的疼痛會影響生活品質,建議也可以考慮尋求心理支持,幫助家父應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之,您家父的情況需要進一步的醫學評估,特別是針對疼痛的原因進行深入的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的家父早日康復。

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