散瞳檢查可能引發急性青光眼嗎？-眼科

散瞳與急性青光眼關係？

醫師好，最近去醫院散瞳檢查時，檢查單上寫說散瞳有可能造成急性青光眼，若有眼睛脹痛、頭痛、噁心等症狀，就要回診就醫。因為網路上有其他文章寫道，如果「24小時」內有出現這樣症狀都要注意，所以點完散瞳的一天之內都有可能會有急性青光眼出現嗎？還是如果四到六小時散瞳失效後，就不會誘發急性青光眼了。
另外想詢問醫師，如果在一兩年內曾經散瞳檢查過，而沒有誘發急性青光眼，那是否代表自己不是點散瞳會誘發的體質。之後點散瞳也可以不用擔心呢？謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

有些人的隅角天生比較狹窄，散瞳後容易發生急性青光眼，但是大多數的人隅角不會狹窄，就不容易發生。
四到六小時散瞳失效後，應該就不容易誘發急性青光眼了。
24小時是考慮有的病患可能藥效持續較久的一種保守估計。
如果在一兩年內曾經散瞳檢查過，而沒有誘發急性青光眼，代表您的隅角可能不狹窄，就可以比較放心點散瞳。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 散瞳與急性青光眼關係

彙整補充說明

散瞳檢查確實有可能引發急性青光眼，這主要是因為散瞳劑會使瞳孔擴大，進而影響眼內房水的流動，特別是對於那些隅角較狹窄的患者來說，這種情況可能會導致眼壓急劇上升，進而引發急性青光眼。
急性青光眼的症狀包括眼睛脹痛、頭痛、噁心、視力模糊等，因此醫生會建議在散瞳後若出現這些症狀，應立即回診就醫。

關於您提到的「24小時內出現症狀」的說法，這是因為散瞳劑的作用時間因人而異，通常在四到六小時內會開始失效，但有些患者可能會因為個體差異而持續感受到散瞳的影響。
因此，醫生會建議在散瞳後的24小時內仍需留意是否有不適症狀出現。

如果您在過去一兩年內曾經進行散瞳檢查而沒有出現急性青光眼的情況，這可能表示您的隅角較為寬鬆，並不容易受到散瞳影響。
然而，這並不代表未來進行散瞳檢查就完全沒有風險，因為隨著年齡增長或其他健康狀況的變化，眼睛的狀況也可能會改變。
因此，建議在每次進行散瞳檢查前，與眼科醫生充分溝通，了解自身的眼睛狀況及可能的風險。

此外，對於有青光眼家族史或其他眼部疾病的人，進行散瞳檢查時應特別謹慎。
醫生會根據您的眼壓、隅角狀況及過去的病史來評估是否適合進行散瞳檢查。
如果有任何疑慮，建議尋求專業醫療意見，並在檢查前告知醫生您的病史及任何不適症狀。

總結來說，散瞳檢查確實有可能引發急性青光眼，特別是對於隅角狹窄的患者。
雖然過去的檢查結果可能讓您感到放心，但仍需在每次檢查前與醫生討論，確保自身的安全。
若有任何不適，應及時就醫，以確保眼睛健康。

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