散瞳檢查可能引發急性青光眼嗎?-眼科

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散瞳與急性青光眼關係?


醫師好,最近去醫院散瞳檢查時,檢查單上寫說散瞳有可能造成急性青光眼,若有眼睛脹痛、頭痛、噁心等症狀,就要回診就醫。
因為網路上有其他文章寫道,如果「24小時」內有出現這樣症狀都要注意,所以點完散瞳的一天之內都有可能會有急性青光眼出現嗎?
還是如果四到六小時散瞳失效後,就不會誘發急性青光眼了。
另外想詢問醫師,如果在一兩年內曾經散瞳檢查過,而沒有誘發急性青光眼,那是否代表自己不是點散瞳會誘發的體質。
之後點散瞳也可以不用擔心呢?
謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/02

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:有些人的隅角天生比較狹窄,散瞳後容易發生急性青光眼,但是大多數的人隅角不會狹窄,就不容易發生。
四到六小時散瞳失效後,應該就不容易誘發急性青光眼了。
24小時是考慮有的病患可能藥效持續較久的一種保守估計。
如果在一兩年內曾經散瞳檢查過,而沒有誘發急性青光眼,代表您的隅角可能不狹窄,就可以比較放心點散瞳。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
高丕霖



回覆日期:2021/08/02

彙整補充說明


散瞳檢查確實有可能引發急性青光眼,尤其是對於那些隅角較狹窄的患者。
散瞳藥物會使瞳孔擴大,這可能導致房水流出受阻,進而引發眼壓急劇上升,造成急性青光眼的發作。
因此,醫生在進行散瞳檢查時,通常會提醒患者注意相關症狀,如眼睛脹痛、頭痛、噁心等,並建議在出現這些症狀時立即回診。

關於您提到的「24小時內出現症狀」的說法,這是因為不同患者對散瞳藥物的反應可能有所不同。
一般來說,散瞳藥物的效用在四到六小時內會逐漸減弱,但有些患者可能會因為個體差異,藥效持續時間較長,因此醫生會建議在24小時內保持警覺。

如果您在過去一兩年內進行過散瞳檢查且沒有出現急性青光眼的症狀,這可能表示您的隅角較為正常,不易受到散瞳藥物的影響。
然而,這並不意味著未來進行散瞳檢查時就完全不需要擔心。
每次檢查時,醫生都會根據您的眼睛狀況進行評估,因此仍需遵循醫生的建議,並在有任何不適時及時就醫。

此外,值得注意的是,散瞳檢查的風險並不僅限於急性青光眼,還包括其他眼部疾病的潛在風險。
因此,進行散瞳檢查前,醫生會詳細詢問病史,並評估患者的眼部狀況,以決定是否適合進行該檢查。

總結來說,散瞳檢查確實有可能引發急性青光眼,特別是對於隅角狹窄的患者。
若您在過去的檢查中未曾出現問題,這可能是好兆頭,但仍需保持警覺,並在有任何不適時及時就醫。
定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是對於有青光眼家族史或其他眼部疾病風險的患者,應定期追蹤眼壓及視神經狀況,以確保眼睛健康。

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