白內障手術後視力未改善,是否適合繼續使用多焦人工水晶體?-眼科

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白內障多焦人工水晶體,術後仍在0.4-0.5?


家母74才,雙眼有乾眼症時常流淚水,近年來常覺視加模糊,看過幾位醫生都白內障未成熟緩開刀 先配載老花眼鏡,近日另求診醫生說已太熟了,右眼 先進行多焦人工水晶體手術(110.7/27),術後二次回診都在0.4以上,醫生有提到黃斑部退化會影響術後回復的時間,另安排近日(8/17)再進行左眼的白內障手術,在右眼術後視力都没有好轉,很擔心接續左眼的手術也不理想(醫生有提到左眼的狀況比右眼差) 目前未開刀的左眼看近時 配帶老花眼可得到改善請問醫生1.黃斑部退化適用多焦人工水晶體,視力能獲得改善嗎?2.目前右眼尚未有進展,適合再續左眼的手術? 若進行手術,仍選用多焦人工水晶體?


A-FANG,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/05

何建賢 醫師回覆-眼科


1.黃斑部如果退化厲害,用哪一種人工水晶體效果都不理想。
2.若你有疑慮,手術可先暫緩,畢竟不是緊急手術,至於水晶體可能還是採用多焦點水金體是比較理想的選擇,因為右眼已裝多焦點,通常左眼不會選擇其他樣式。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2021/08/05

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先要了解白內障手術後視力未改善的原因,以及黃斑部退化對視力的影響。
白內障手術的主要目的是去除混濁的晶狀體,並置入人工水晶體以恢復視力。
然而,術後視力的改善不僅取決於手術本身,還受到其他眼部健康狀況的影響,特別是黃斑部的健康。

1. 黃斑部退化與多焦人工水晶體的適用性:
黃斑部是視網膜中負責中央視力的區域,若黃斑部出現退化(如黃斑變性),即使使用多焦人工水晶體,視力的改善效果也可能不理想。
多焦人工水晶體設計用於提供不同距離的清晰視力,但若黃斑部的功能受到損害,則無法充分發揮其效果。
因此,如果黃斑部退化情況嚴重,建議在選擇人工水晶體時要謹慎,可能需要考慮其他選擇。

2. 右眼術後視力未改善,是否適合再進行左眼手術:
目前右眼的視力未有明顯改善,這可能與手術後的恢復、黃斑部的健康狀況有關。
在考慮左眼手術時,應該先評估右眼的恢復情況。
如果右眼的視力仍然不理想,建議可以先暫緩左眼的手術,特別是如果左眼的狀況比右眼更差的話。
手術的風險與效果需要在充分了解的基礎上做出決定。

若決定進行左眼手術,仍然可以考慮使用多焦人工水晶體,但要注意術後的視力改善可能會受到黃斑部狀況的影響。
醫生在手術前會進行詳細的評估,包括眼部的整體健康狀況、視力需求等,這些都是選擇適合的人工水晶體的重要依據。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的風險、預期效果以及是否有其他替代方案。
醫師會根據您母親的具體情況,給出最適合的建議,並考慮到她的生活需求和視力要求。

最後,白內障手術後的視力恢復是一個過程,可能需要一些時間來觀察視力的變化,尤其是對於有黃斑部退化的患者。
定期回診,並與醫生保持良好的溝通,對於術後的恢復和視力的改善非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日恢復健康的視力。

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