白內障手術後視力未改善，是否適合繼續使用多焦人工水晶體？-眼科

白內障多焦人工水晶體,術後仍在0.4-0.5？

家母74才,雙眼有乾眼症時常流淚水,近年來常覺視加模糊,看過幾位醫生都白內障未成熟緩開刀先配載老花眼鏡,近日另求診醫生說已太熟了,右眼先進行多焦人工水晶體手術(110.7/27),術後二次回診都在0.4以上,醫生有提到黃斑部退化會影響術後回復的時間,另安排近日(8/17)再進行左眼的白內障手術,在右眼術後視力都没有好轉,很擔心接續左眼的手術也不理想(醫生有提到左眼的狀況比右眼差) 目前未開刀的左眼看近時配帶老花眼可得到改善

請問醫生
1.黃斑部退化適用多焦人工水晶體，視力能獲得改善嗎?
2.目前右眼尚未有進展,適合再續左眼的手術? 若進行手術,仍選用多焦人工水晶體?

A-FANG，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/05

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.黃斑部如果退化厲害，用哪一種人工水晶體效果都不理想。
2.若你有疑慮，手術可先暫緩，畢竟不是緊急手術，至於水晶體可能還是採用多焦點水金體是比較理想的選擇，因為右眼已裝多焦點，通常左眼不會選擇其他樣式。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 白內障多焦人工水晶體,術後仍在0.4-0.5

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要了解白內障手術後視力未改善的原因，以及多焦人工水晶體的適用性。
您的母親74歲，雙眼有乾眼症，並且右眼已經接受了多焦人工水晶體手術，但術後視力仍未改善，這確實讓人擔心。

1. 黃斑部退化與多焦人工水晶體的適用性：
黃斑部是視網膜中負責中央視力的區域，若黃斑部出現退化（例如黃斑變性），會影響視力的恢復。
即使使用多焦人工水晶體，若黃斑部的狀況不佳，視力的改善效果可能會受到限制。
多焦人工水晶體的設計是為了讓患者能夠在不同距離（遠、中、近）獲得清晰的視力，但如果視網膜的功能受到影響，這些水晶體的效果也會大打折扣。
因此，若黃斑部退化情況嚴重，使用多焦人工水晶體的效果可能不如預期。

2. 是否適合進行左眼手術：
目前右眼的視力尚未有明顯改善，這確實是需要考慮的因素。
醫生提到左眼的狀況比右眼差，這意味著左眼的手術風險和術後效果可能會更不理想。
如果左眼在未手術的情況下，配戴老花眼鏡能夠獲得改善，這表示左眼的視力潛力仍然存在。
建議在進行手術前，應該與醫生詳細討論左眼的狀況，並考慮是否有必要延後手術，或是選擇其他更合適的人工水晶體。

如果決定進行手術，選擇多焦人工水晶體的話，需考慮到左眼的視網膜狀況以及黃斑部的健康。
如果左眼的黃斑部也有退化的情況，則可能不適合使用多焦人工水晶體，因為這樣可能無法達到預期的視力改善效果。

補充建議：
- 在手術前，建議進行全面的眼科檢查，包括視網膜的健康狀況評估，這樣可以更清楚地了解左眼的手術風險。

- 若有必要，可以考慮尋求第二意見，尤其是對於手術的必要性和人工水晶體的選擇。

- 手術後的視力恢復時間因人而異，且可能受到多種因素影響，包括術後護理、眼睛的健康狀況等，建議定期回診，並遵循醫生的建議進行護理。

總之，白內障手術是一項重要的決策，尤其是在有其他眼部疾病的情況下，應謹慎考量，並與專業醫師充分溝通，做出最適合的選擇。
希望您的母親能夠早日恢復視力，享受更清晰的生活。