事前避孕藥使用疑惑：月經不穩定該如何處理？-婦產科

有關事前避孕藥無月經的問題？

吳醫師您好，想請教您：
我服用美適濃已約3年時間，因為以前月經來時，經前症候群都很明顯，服藥後改善很多。
服藥期間月經都很固定，停藥約3-4天後就會來。
但最近這幾個月開始，變得很不穩定，年初甚至舊的一包吃完後月經沒來，過來7天再吃第二包，吃到一半月經就來了，讓我不知所措，到底要繼續吃還是停藥。
所以6月份時索性停止服藥一個月，想讓月經正常來後再重新吃藥。
7月月經來的時間是7/6左右，來過後沒幾天就開始服用新的一包美適濃。
正常服用完21顆後，約7/28、29停藥，結果到今日（8/5）月經都還沒來。
而且8/3晚上有與男友無套性行為，8/4有再吃開始新的一包的第一顆，不知道這樣是否安全，需要補吃事後藥嗎？
另，是否下次要換另一個品牌的事前藥呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/05

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請於最近一次性行為的四週後，自行驗孕或至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
2. 生理週期受各種心理及生理因素影響，若月經超過二個月未來，建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
3. 建議可嘗試換其他品牌的避孕藥。

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 有關事前避孕藥無月經的問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您已經服用美適濃避孕藥約三年，並且在此期間月經的規律性有明顯改善。
然而，最近幾個月月經變得不穩定，這可能與多種因素有關，包括身體的荷爾蒙變化、壓力、生活習慣的改變，甚至是藥物的影響。

首先，月經不穩定的原因可能是多方面的。
長期使用避孕藥後，身體的荷爾蒙平衡可能會受到影響，尤其是在停藥後，身體需要時間來調整自身的荷爾蒙水平。
此外，心理因素如壓力、焦慮等也可能影響月經週期。
建議您在這種情況下，最好尋求婦產科醫師的專業評估，以排除其他潛在的健康問題，如多囊性卵巢症候群（PCOS）等。

關於您提到的性行為及是否需要補吃事後避孕藥的問題，根據您的描述，您在8月3日與男友進行了無套性行為，並在8月4日開始服用新的一包避孕藥。
一般來說，如果您在月經來潮的第一天開始服用避孕藥，則在服用的前七天內需要額外的避孕措施。
然而，您在這次性行為後立即開始服用新的一包避孕藥，這樣的做法在一定程度上可以提供避孕效果，但並不保證百分之百的安全性。
建議您在性行為後的四週內進行驗孕，以確保沒有懷孕的風險。

至於是否需要更換避孕藥品牌，這取決於您的身體反應和醫師的建議。
如果您在使用美適濃期間出現了不穩定的月經，可能是時候與醫師討論是否需要更換其他品牌的避孕藥。
不同品牌的避孕藥可能含有不同的荷爾蒙成分，這可能會對月經週期產生不同的影響。

最後，對於月經不穩定的情況，除了考慮更換避孕藥外，您也可以考慮其他調經的方法，如中醫調理或生活方式的改變（如飲食、運動等）。
這些方法可能有助於改善月經的規律性。

總結來說，建議您儘快就醫，與婦產科醫師進行詳細的討論和檢查，以便獲得專業的建議和治療方案。
保持健康的生活方式，並注意心理健康，這些都是維持月經規律的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復月經的正常週期。