左側唾液腺異物感:治療進展與可能解決方案-耳鼻喉科

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左側唾液現有異物感?


您好:在今年110年2月開始右側顳顎骨關節疼痛,開始帶咬合板矯正,通常是在睡覺時戴,將近治療一個多月,有開始好轉。
就在4月底發現自己左下顎唾液腺開始有腫脹疼痛的問題,擔心是咬合板清潔不佳,含有細菌的唾液所導致唾液腺阻塞,因此咬合板不戴了。
開始我長達快4個月的唾液腺腫脹的診療。
4月28日照了超音波,醫生說是唾液腺發炎,吃了止痛消炎有吃有效,沒吃又開始腫痛,擔心可能是結石問題,於是在5月13日打了顯影劑照了電腦斷層,確實左側的腺體有比右側來的腫脹,但沒有發現結石。
但腫脹仍然沒好,六月了,決定找專門看唾液腺的大醫院治療,醫生說沒有看到結石一般不採取侵入性治療(內視鏡),於是採取消炎藥物直接注射於左側舌下,左側唾液腺注射藥物後會有幾個小時的腫脹,屬於正常反應,來來回回也已經到醫院注射了三次,雖然有比前幾個月好了許多,吃東西不像之前那麼容易腫脹,左側耳朵也不再發痛,但是仍然沒有根治,左側下顎的唾液腺仍然有異物感,若是吃冰的或喝飲料還是會有腫脹感,真的很無奈,醫生判斷是腺體再作怪,是在想說是不是直接切除左側的唾液腺體才有辦法改善?真的很困擾。



penny wang,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,是否需切除,建議可回診直接與臨床醫師詳細討論再決定。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/08/07

彙整補充說明


針對您提到的左側唾液腺異物感及相關症狀,首先,這樣的情況確實可能讓人感到困擾,尤其是當症狀持續且未見明顯改善時。
從您描述的病史來看,您已經經歷了一段時間的診療過程,包括超音波檢查、電腦斷層掃描以及消炎藥物的注射等,這些都是針對唾液腺問題的常見檢查與治療方式。

唾液腺的異物感可能與多種因素有關,包括但不限於唾液腺的發炎、腺體內的結石、或是其他結構性問題。
您提到的腫脹與疼痛,尤其是在進食或飲用冷飲後加劇,這可能是因為唾液腺的功能受到影響,導致唾液分泌不暢或是腺體的刺激反應。

在您接受的治療中,注射消炎藥物是常見的做法,目的是減少腺體的炎症反應。
然而,若症狀仍然持續,且醫生未能找到結石等明顯的病因,則可能需要考慮其他的診斷或治療選項。

關於是否需要切除唾液腺,這是一個需要謹慎考量的決定。
切除唾液腺通常是在其他治療無效的情況下才會考慮,因為這樣的手術可能會影響到口腔的正常功能,並且可能導致其他的併發症。
因此,建議您與專業醫師進一步討論,了解切除手術的風險與收益,並考慮是否有其他非侵入性的治療選擇。

另外,您提到的異物感,可能與唾液腺的慢性炎症或是神經敏感性有關。
這種情況下,除了藥物治療外,還可以考慮物理治療、熱敷等輔助療法,這些方法有助於促進血液循環,減少腺體的緊張感。

如果您仍然感到不適,建議尋求第二意見,特別是專門的耳鼻喉科或口腔外科醫生,他們可能會提供不同的檢查或治療方案。
此外,保持良好的口腔衛生,避免刺激性食物,並定期回診追蹤,都是有助於改善症狀的措施。

總之,面對持續的唾液腺異物感,建議您保持耐心,並與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決方案,恢復健康。

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