子宮肌瘤的生長速度與惡性機率及治療方式-婦產科

子宮肌瘤？

醫師好，

今年四月在婦科診所以腹部超音波檢查
發現體內其中一顆往外生長之子宮肌瘤已成長至8.8公分（輕按下腹部可摸到）
兩年前檢查其僅5、6公分大小

平時有缺鐵性貧血（經醫院血液腫瘤科檢查後服藥中）、長期時好時壞之便秘問題

請問依這個肌瘤的生長速度，惡性的機率高嗎？
若動刀，可能會採哪些術式？
若再半年才開刀，這期間我需要注意哪些可能風險？

謝謝

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/07

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮整理回應如下

顯然這個腫瘤長得既快又耗血是否良惡性只有透過手術將腫瘤化驗才能確定其它的方式都只是臆斷而已儘管目前微創的手術已相對普遍但是否能套用在您目前的疾患狀態也需要專業醫師經診察後才能定奪以您的年齡而言身上背負著連自己都明白不對勁的腫瘤即便再拖半年處理顯然不確定的因素又將再增加屆時的變化實難揣測就健康的角度而言真的應該好好思考積極處理才是

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/08/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常由子宮平滑肌組織增生所形成。
根據您的描述，您在兩年前的檢查中發現的子宮肌瘤大小為5至6公分，而在最近的檢查中已經增長至8.8公分，這樣的生長速度確實相對較快。
一般來說，子宮肌瘤的生長速度因人而異，通常在一段時間內增長超過1公分就需要引起重視。

關於惡性機率，根據目前的醫學文獻，子宮肌瘤的惡性轉化率非常低，約在0.1%至0.5%之間。
大多數子宮肌瘤都是良性的，但在某些情況下，如快速增長、出現不尋常的症狀（如劇烈疼痛或異常出血）時，醫生可能會建議進一步檢查以排除惡性病變。
因此，雖然您的肌瘤增長速度較快，但並不一定意味著它是惡性的，最終的診斷仍需透過組織切片來確定。

若考慮手術，常見的手術方式包括：
1. 子宮肌瘤切除術：這是最常見的手術方式，適合希望保留生育能力的女性。
手術中，醫生會將肌瘤切除，但保留子宮。

2. 全子宮切除術：如果肌瘤較大或有其他併發症，醫生可能會建議全子宮切除，這樣可以完全去除肌瘤並避免未來的問題，但會影響生育能力。

3. 微創手術：如腹腔鏡手術，這種方式對於小型肌瘤效果較好，恢復時間也較短。

若您選擇再等半年再進行手術，建議您在此期間密切觀察自己的症狀，特別是是否有以下情況出現：
- 經期異常：如月經量突然增多或持續時間延長。

- 劇烈腹痛：如果出現持續的劇烈疼痛，應立即就醫。

- 貧血加重：由於您有缺鐵性貧血，若出現疲倦、頭暈等症狀，需注意是否因月經過多而加重貧血情況。

此外，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期回診追蹤肌瘤的變化，這些都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的婦產科醫師聯繫，尋求專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！