子宮肌瘤的生長速度與惡性機率及治療方式-婦產科

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子宮肌瘤?


醫師好,今年四月在婦科診所以腹部超音波檢查發現體內其中一顆往外生長之子宮肌瘤已成長至8.8公分(輕按下腹部可摸到)兩年前檢查其僅
5、6公分大小平時有缺鐵性貧血(經醫院血液腫瘤科檢查後服藥中)、長期時好時壞之便秘問題請問依這個肌瘤的生長速度,惡性的機率高嗎?
若動刀,可能會採哪些術式?
若再半年才開刀,這期間我需要注意哪些可能風險?
謝謝


Lin,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/07

陳致宇 醫師回覆-婦產科


有關您的疑慮整理回應如下顯然這個腫瘤長得既快又耗血 是否良惡性只有透過手術將腫瘤化驗才能確定 其它的方式都只是臆斷而已 儘管目前微創的手術已相對普遍 但是否能套用在您目前的疾患狀態 也需要專業醫師經診察後才能定奪 以您的年齡而言 身上背負著連自己都明白不對勁的腫瘤 即便再拖半年處理 顯然不確定的因素又將再增加 屆時的變化實難揣測 就健康的角度而言真的應該好好思考積極處理才是謝謝您的提問 並祝您健康快樂

回覆日期:2021/08/07

彙整補充說明


子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會轉變為惡性,但在某些情況下,特別是當肌瘤的大小和生長速度異常時,可能會引起擔憂。
根據您的描述,您目前的子宮肌瘤已經成長至8.8公分,這在短短兩年內從
5、6公分增長到這個大小,確實算是相對快速的生長。

首先,關於惡性機率的問題,根據醫學文獻,子宮肌瘤的惡性轉變率非常低,約為0.1%至0.5%。
然而,快速增長的肌瘤需要進一步評估,因為這可能是某些潛在問題的指標。
最終確定良惡性需要透過手術切除後的病理檢查來確定。
因此,建議您儘早與婦產科醫師討論手術的可能性。

若您決定進行手術,可能的術式包括:
1. 腹腔鏡手術:這是一種微創手術,通過小切口進入腹腔,適合於小型或中型的肌瘤。

2. 開腹手術:如果肌瘤較大或位置特殊,可能需要進行開腹手術。

3. 子宮切除術:在某些情況下,若肌瘤影響到子宮的功能或有惡性疑慮,醫師可能會建議進行子宮切除。

如果您選擇再等半年才進行手術,這段期間需要特別注意以下幾點:
- 貧血管理:由於您有缺鐵性貧血,應定期檢查血紅素水平,並遵從醫師建議服用補鐵劑,以避免因貧血而導致的疲倦或其他健康問題。

- 症狀監測:注意是否有經期不規則、經量過多、腹痛或其他不適症狀的出現,這些可能是肌瘤影響的徵兆。

- 便秘問題:長期的便秘可能會加重腹部不適,建議增加纖維攝取量,保持良好的水分攝取,並適度運動以促進腸道蠕動。

- 定期追蹤:建議每3至6個月進行一次超音波檢查,以監測肌瘤的生長情況。

總之,雖然子宮肌瘤大多是良性的,但快速增長的情況需要謹慎處理。
建議您儘早與婦產科醫師進行詳細討論,根據專業建議決定最適合的治療方案,以確保您的健康與安全。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態。

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