子宮肌瘤與月經血塊關係及治療建議-婦產科

子宮肌瘤與月經血塊問題？

醫師您好，我今年29歲，去年3月和前年都有在新竹馬偕醫院婦產科看診月經的問題，皆有進行陰道超音波，有疑似多囊性卵巢的症狀，但醫師認為對於經期的影響不大(偶發性)，因此未進行相關治療，僅有偶爾月經延遲或不來時進行催經藥服用。

近日因為4月月經沒有來(最後一次是3/25號)，因此先行到診所檢查，診所醫師詢問是否要進行陰道超音波跟抹片檢查，同意進行後，在陰道超音波過程醫師最後有告知發現2公分的子宮肌瘤，因沒有影響我的生活，身體也沒有特殊異狀，因此醫師請我不用管它，也未告知位置。主要想詢問的問題是，因為去年3月時於馬偕就診未有此情形，因此想詢問1年多長2公分左右是否算是生長快速？(會有點擔心惡性子宮肌瘤的問題)以及若後續每3-6個月追蹤過程發現生長速度到多少公分時，會建議手術呢？因為剛新婚還有生育計畫，假設手術後發現是惡性的，是否就無法保有子宮生育了呢？

另外，我月經每次來約7天，約莫到第4天時會有約2*2公分的圓形血塊，這部分會與子宮肌瘤有關嗎？

感謝醫生的回覆，再麻煩您撥空回應，萬分感謝。

徐小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/15

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1.肌瘤99.9%是良性的，只有2公分應該不至於有惡性之可能，建議只要3-6個月觀察即可，不需要手術，而是應趁早生育。
2.是的，有時有血塊是肌瘤常見的現象。

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤與月經血塊問題

彙整補充說明

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能會影響月經週期和經血量。
根據您的描述，您目前的情況包括有2公分的子宮肌瘤、月經不規則及經期出現血塊，這些都可能與子宮肌瘤有關。

首先，關於子宮肌瘤的生長速度，通常來說，2公分的肌瘤在一年內的生長速度並不算特別快。
子宮肌瘤的生長速度因人而異，有些人可能會在幾個月內增長幾公分，而有些人則可能多年都不會有明顯變化。
一般來說，肌瘤的大小和生長速度並不一定與惡性變化有直接關聯，99.9%的子宮肌瘤都是良性的，惡性轉變的機率非常低。

至於追蹤的建議，通常醫生會建議每3到6個月進行一次超音波檢查，以監測肌瘤的大小和生長情況。
如果肌瘤的大小在短時間內增長到5公分以上，或者出現其他症狀（如嚴重的經痛、貧血等），則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據肌瘤的大小、位置、數量以及您的生育計畫來決定。
如果手術後發現是惡性腫瘤，醫生會根據具體情況進行相應的治療，可能會影響到生育能力，但這種情況非常罕見。

關於月經期間出現的血塊，這通常與子宮肌瘤有關。
子宮肌瘤可能會影響子宮的收縮功能，導致經血流量增加，進而形成血塊。
特別是在經期的第4天，當經血量較多時，血塊的出現是相對常見的現象。
如果您發現血塊的大小或數量有顯著增加，或者伴隨著劇烈的腹痛，建議您及時就醫檢查。

最後，關於中醫調理的部分，許多女性會選擇中醫來調理月經不規則和經痛的問題。
中醫認為，子宮的健康與整體的氣血運行有關，透過針灸、草藥等方式可以幫助調整身體的狀態，改善經期症狀。

總結來說，您的情況需要定期追蹤，並注意任何異常變化。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫生討論最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！