子宮肌瘤與月經血塊關係及治療建議-婦產科

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子宮肌瘤與月經血塊問題?


醫師您好,我今年29歲,去年3月和前年都有在新竹馬偕醫院婦產科看診月經的問題,皆有進行陰道超音波,有疑似多囊性卵巢的症狀,但醫師認為對於經期的影響不大(偶發性),因此未進行相關治療,僅有偶爾月經延遲或不來時進行催經藥服用。
近日因為4月月經沒有來(最後一次是3/25號),因此先行到診所檢查,診所醫師詢問是否要進行陰道超音波跟抹片檢查,同意進行後,在陰道超音波過程醫師最後有告知發現2公分的子宮肌瘤,因沒有影響我的生活,身體也沒有特殊異狀,因此醫師請我不用管它,也未告知位置。
主要想詢問的問題是,因為去年3月時於馬偕就診未有此情形,因此想詢問1年多長2公分左右是否算是生長快速?
(會有點擔心惡性子宮肌瘤的問題)以及若後續每3-6個月追蹤過程發現生長速度到多少公分時,會建議手術呢?
因為剛新婚還有生育計畫,假設手術後發現是惡性的,是否就無法保有子宮生育了呢?
另外,我月經每次來約7天,約莫到第4天時會有約2*2公分的圓形血塊,這部分會與子宮肌瘤有關嗎?
感謝醫生的回覆,再麻煩您撥空回應,萬分感謝。



徐小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/15

黃元德 醫師回覆-婦產科


1.肌瘤99.9%是良性的,只有2公分應該不至於有惡性之可能,建議只要3-6個月觀察即可,不需要手術,而是應趁早生育。
2.是的,有時有血塊是肌瘤常見的現象。



回覆日期:2022/05/15

彙整補充說明


子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常在育齡女性中發現,並且大多數情況下不會引起嚴重的健康問題。
根據您的描述,您在檢查中發現了2公分的子宮肌瘤,這在許多情況下是相對小的,且通常不會對生育造成影響。
關於您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於子宮肌瘤的生長速度。
一般來說,子宮肌瘤的生長速度因人而異,且受到多種因素的影響,包括荷爾蒙水平、年齡、遺傳等。
2公分的肌瘤在一年內的生長速度並不算特別快,尤其是考慮到肌瘤的大小和生長特性。
大多數子宮肌瘤是良性的,惡性轉變的機率非常低,尤其是小於5公分的肌瘤。

至於追蹤的建議,通常醫生會建議每3到6個月進行一次超音波檢查,以觀察肌瘤的變化。
如果肌瘤的大小在短時間內迅速增長,或出現其他症狀(如持續的疼痛、異常出血等),則可能需要進一步的評估和考慮手術。
一般來說,當肌瘤的直徑超過5公分,或對生活品質造成影響時,醫生可能會建議考慮手術。

對於您的生育計畫,子宮肌瘤的存在並不一定會妨礙懷孕。
許多女性在有肌瘤的情況下仍然能夠成功懷孕並順利生產。
若在手術中發現肌瘤為惡性,醫生會根據具體情況進行評估和治療,可能會考慮保留子宮的選擇,尤其是在年輕女性中。
這需要與專業醫師進行詳細的討論。

關於月經期間出現的血塊,這是許多女性在經期中常見的現象,尤其是當子宮收縮不良時,可能會導致經血流出不暢,形成血塊。
子宮肌瘤可能會影響子宮的正常收縮,從而導致經血量增加和血塊的形成。
您提到的2公分的圓形血塊,可能與肌瘤有一定的關聯,但具體情況還需醫生根據您的整體健康狀況進行評估。

最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和擔憂。
若有任何異常情況出現,例如經血量劇增、持續腹痛等,應立即就醫。
保持健康的生活方式,適當的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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