子宮肌腺瘤與嚴重經血過多-婦產科

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經血過多?


我想請問:之前在醫院做超音波檢查結果是子宮肌腺瘤 因沒有性行為所以未做內診醫生只開了避孕要給我 但我沒吃 嚴重貧血 只吃了3個月鐵劑血液檢查都不正常 經期35-45天才來 6-7天結束 但血量多且血塊多從早到晚用夜用型衛生棉 肚子都悶悶的痛 最近半年睡覺時都很少但起床後就大量流出 不知是哪裏又出問題了



小雯,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/15

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:經血過多及貧血是子宮腺肌症常見的症狀。
除了服用鐵劑之外,若您的醫師建議您服用避孕藥,且您沒有抽煙,則您不妨試看看,大部分患者服用後經血都會減少,進而改善貧血。
若服用後改善不顯著,則應再返診,您的醫師會為您調整用藥。
敬祝平安健康



回覆日期:2009/03/15

彙整補充說明


子宮肌腺瘤(又稱子宮腺肌症)是一種常見的婦科疾病,通常會引起經血過多、經痛及其他不適症狀。
根據您的描述,您目前面臨的問題包括嚴重的經血過多、貧血、經期不規則以及腹部不適,這些都是子宮肌腺瘤可能引起的症狀。

首先,子宮肌腺瘤的形成是因為子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中,這會導致子宮的收縮能力下降,進而引起月經期間的出血量增加。
您提到的經期長達6-7天且血量多,伴隨血塊,這些都是典型的子宮肌腺瘤症狀。
此外,經期不規則(35-45天才來一次)也可能與荷爾蒙失調有關,這在子宮肌腺瘤患者中相當常見。

貧血的情況則是由於長期的經血過多所引起的,因為失血會導致體內鐵質不足,進而影響紅血球的生成。
您提到只服用了三個月的鐵劑,若未能改善血液檢查的結果,建議您應該與醫生討論是否需要延長服用時間或調整劑量。

關於您提到的避孕藥,這類藥物通常會幫助調整荷爾蒙水平,減少經血量,並可能改善經痛的情況。
若您因為某些原因未能服用,建議您考慮再次與醫生討論,看看是否可以重新開始使用,或是尋找其他適合的治療方案。

至於您最近的情況,睡覺時流量增多,起床後大量流出,這可能是因為在躺下時子宮內的血液積聚,起床後重力的影響使得血液流出來。
這種情況需要特別注意,因為它可能會導致進一步的貧血或其他健康問題。

在治療方面,除了藥物治療外,若症狀持續且影響生活品質,手術可能是必要的選擇。
手術可以包括肌瘤切除或子宮切除,具體取決於您的年齡、健康狀況及生育計畫。
建議您與婦產科醫生詳細討論,評估手術的風險與益處。

最後,持續的醫療追蹤是非常重要的,因為子宮肌腺瘤的情況可能會隨著時間而變化。
定期的超音波檢查和血液檢查可以幫助醫生了解病情的進展,並及時調整治療方案。
希望您能夠儘快找到合適的治療方法,改善目前的健康狀況。
祝您早日康復!

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