性功能相關綜合問題？
醫師您好:本人目前21歲有包莖及精索靜脈曲張的情況，不菸不酒，目前暑假大概自慰頻率兩三天一次，現在是大學大四生正準備考研究所，目前有考研究所壓力之類的還有從大學就習慣晚睡（但有運動習慣但目前因為疫情及準備考試原因暫時沒有運動），大學期間因為住宿很少回家的關係基本上在宿舍也不會有自慰的行為，我在國小六年級時就有自慰的經驗及習慣，因為性方面的知識不足，到國二之前我都以為自慰時間很快是一件正常的事，加上因為家庭父母沒有給我任何隱私空間的因素，當時只能躲在廁所洗澡時或藉上廁所的名義躲在廁所自慰，平均自慰時間在五分鐘以內且常常會遇到被催促在廁所待太久的狀況，國中之後我有稍稍改善嘗試拉長我的自慰時長讓我不要那麼快射，但我始終感覺我從射精到自慰的時間很快，常常不小心沒控制好就射出來，直到大學以前除了時長問題以外基本上沒有什麼其他問題，到了大一之後我交了第一任女友，當時基本上牽手抱抱都會勃起，常常走在一起我就會勃起，然而我當時出現了睪丸脹痛的症狀，於是我去泌尿科檢查出精索靜脈曲張，當時大概19歲時我也開始有自慰時硬度不佳的問題，也常常自慰一不小心就漏精，當時與女友有撫摸胸部這類的親密經驗大約3次，但交往期間都未曾發生性關係，女友有幫我口交過的經驗兩次，而兩次口交大概含不到幾下我就射了出來。
大概到現在我都還會出現有時硬度不佳或自慰很快就忍不住的情況(目前平均自慰1分多鐘後即會有開始要射精的感覺)，也常常射完之後很快就軟掉，至今尚未發生過性關係，因為與現任女友目前剛開始交往，我很擔心假如到時候發生關係時會有不好的經驗，所以想請問醫生以下問題：1.精索靜脈曲張是否會影響到性功能2.自慰時長是否能藉由常常將包皮推開使龜頭減少敏感度而改善3.我曾經爬文還有其他影片，內容說明早洩定義有「無法自己控制射精」，想請問我平時時快高潮時想射就可以射，但那種突然射一點點（漏精）的情況是否算是早洩的定義範圍4.因為大學常常有看片的習慣（平均一天都會稍微瀏覽一次兩次成人網站，但都只有瀏覽一下子，也沒有自慰行為），如果減少此習慣能夠改善我勃起還有自慰時長問題嗎。
5.我自慰硬度的問題是否算是心因性勃起問題，亦或者可能與其他生理問題有關5.目前以上問題是否可能影響到我未來性生活的問題。
因為已經有很多次次自慰很快就不小心射出來這樣的經驗還有勃起硬度不佳的問題，所以十分緊張，因此前來諮詢醫師，期待您的答覆，辛苦您了謝謝。
匿名者123，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/09
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 本園地回答供參考,無法取代醫師診查1.精索靜脈曲張是否會影響到性功能-->不會2.自慰時長是否能藉由常常將包皮推開使龜頭減少敏感度而改善-->可以, 但是效果不一定3.我曾經爬文還有其他影片，內容說明早洩定義有「無法自己控制射精」，想請問我平時時快高潮時想射就可以射，但那種突然射一點點（漏精）的情況是否算是早洩的定義範圍-->早洩的定義多 , 可參考http://www.tand.org.tw/publications/into.asp?/55.html說明很詳細4.因為大學常常有看片的習慣（平均一天都會稍微瀏覽一次兩次成人網站，但都只有瀏覽一下子，也沒有自慰行為），如果減少此習慣能夠改善我勃起還有自慰時長問題嗎。
-->效果不大5.我自慰硬度的問題是否算是心因性勃起問題，亦或者可能與其他生理問題有關-->要經醫師評估 年翰人多半生理問題不大5.目前以上問題是否可能影響到我未來性生活的問題。
-->沒有確定的答案,只有好好注意身體健康祝健康
回覆日期：2021/08/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。
1. 精索靜脈曲張是否會影響到性功能？
精索靜脈曲張主要是由於睪丸周圍的靜脈血管擴張，可能會影響到睪丸的血液循環，進而影響睪固酮的分泌和精子的生成。
雖然精索靜脈曲張不一定直接導致性功能障礙，但有些研究顯示，這種情況可能與勃起功能障礙有一定的關聯。
因此，建議您定期檢查並與泌尿科醫師討論是否需要進一步的治療。
2. 自慰時長是否能藉由常常將包皮推開使龜頭減少敏感度而改善？
對於包莖的情況，確實有些人會透過推開包皮來減少龜頭的敏感度，這可能有助於延長自慰的時間。
然而，這種方法的效果因人而異，並且不一定能解決根本問題。
如果包莖情況嚴重，建議尋求醫療幫助，考慮進行包皮環切手術。
3. 漏精是否算是早洩的定義範圍？
早洩的定義通常是指在性行為中無法控制射精的情況。
漏精雖然不完全等同於早洩，但如果您在性行為中經常無法控制射精，這可能是早洩的一種表現。
建議您可以參考相關的醫學文獻或諮詢專業醫師以獲得更詳細的診斷。
4. 減少看片習慣是否能改善勃起及自慰時長問題？
過度觀看成人內容可能會影響性慾和性功能，因為這可能導致對性刺激的過度敏感或依賴。
減少這種習慣可能會幫助您恢復正常的性功能，並改善自慰的時長。
建議您可以試著減少這方面的接觸，並觀察是否有改善。
5. 自慰硬度的問題是否算是心因性勃起問題？
心因性勃起問題通常與心理因素有關，如焦慮、壓力或情感問題。
由於您提到的情況在心理壓力較大的時候會加重，因此這可能與心理因素有關。
建議您可以尋求心理諮詢或性治療，以幫助您更好地應對這些情緒。
6. 目前以上問題是否可能影響到未來性生活？
性功能問題如果不及時處理，確實可能影響到未來的性生活。
建議您積極尋求醫療幫助，並與伴侶進行良好的溝通，這樣可以減少焦慮感，並增進彼此的理解和支持。
總結來說，您的情況可能涉及生理和心理兩方面的因素，建議您尋求專業的醫療幫助，並與醫師進行詳細的討論，以便獲得適合您的治療方案。
同時，保持健康的生活習慣、適當的運動和良好的作息也對改善性功能有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
泌尿科問題：日夜顛倒的生活作息與性功能障礙？
張醫師您好我寫出我最近的生活狀況最近幾個月我日夜顛倒 生活不正常，從以前我就有自慰的習慣 平均每天都會有在這個月之前，平均每個星期會跟女友發生1-2次性關係也都很正常。這個月我發現我在性方面有些問題，在跟女有發生性關係時，常會進行到一半就無...
張成業 醫師回覆-泌尿科
您好:緊張、擔心對方受孕及性病均會造成,若您擔心請至泌尿科門診做進一步的檢查與診治,謝謝！ 泌尿科問題：日夜顛倒的生活作息與性功能障礙-點我查看詳細內容
如何處理因心理因素導致的性功能障礙？？
醫師您好，現任伴侶以前沒有從事交合的性為經驗而近期在與伴侶從事性愛活動時，發現自己的硬度無法維持，硬度也不足導致無法從事性行為但因為與前一任伴侶發生性行為並沒有這樣的問題（對方有經驗）因此我覺得是心理問題影響表現（擔心對方疼痛不適，加上自己...
陳建升 醫師回覆-泌尿科
請就醫 如何處理因心理因素導致的性功能障礙？-點我查看詳細內容
性功能障礙：自慰過度導致的問題？？
醫生您好我有問題想請教醫生過去我都是以自慰的方式解決性慾但最近，跟女友發生親密關係時過程中會有無感及沒辦法射精甚至會有途中軟掉的狀況最後，都必須以自慰的方式解決是否跟長期自慰及方式刺激性太大造成這樣的結果還是屬於心理因素有關煩請醫生解答感謝...
傅士彰 醫師回覆-泌尿科
一般而言，的確可能與長期自慰及方式刺激性太大有關，心理因素也有影響，建議至泌尿科門診排除器質性原因。 性功能障礙：自慰過度導致的問題？-點我查看詳細內容
年輕人勃起問題與心理因素相關？？
請問本人身高體重177/81未勃起5公分勃起11公分寬度4公分長度正常嗎？會不會太小請問自慰一個禮拜兩次正常嗎？會不會過度自慰三分鐘左右就射也是正常嗎？為什麼有時候勃起都沒有很硬或者很難勃起或者分心就軟掉但有時候勃起又很正常又很硬導致我一直...
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
1. 正常2. 不會3. 自慰一個禮拜兩次:正常4. 會不會過度:不會5. 自慰三分鐘左右就射也是正常嗎: 正常6. 很怕以後跟女友做會不理想: 發生了再擔心7. 醫生我想說如果醫院醫生都這樣講而且我都驗過睪固酮都正常醫生可以詳細這麼改善嗎...年輕人勃起問題與心理因素相關？-點我查看詳細內容