精索靜脈曲張對男性生育能力的影響及生活注意事項-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好
前些日子因為左右兩邊副睪丸發炎，今天去泌尿科做了超音波檢查，醫生說我副睪丸看起來沒問題，但左右兩側都有輕微的精索靜脈屈張，但醫生覺得不須用藥，定期觀察即可，想請問醫生：
１.我目前剛成年，未來不孕症的機率大嗎？
２.日常生活中有什麼需要注意的地方嗎？
３.我發現我的左睪丸比較小，也比較軟一些，但跟右睪丸比起來差異都不大，有可能是睪丸萎縮嗎？

D，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：１.我目前剛成年，未來不孕症的機率大嗎？--〉是可能有影響
２.日常生活中有什麼需要注意的地方嗎？--》勿久坐久站，腹部出力太大要注意
３.我發現我的左睪丸比較小，也比較軟一些，但跟右睪丸比起來差異都不大，有可能是睪丸萎縮嗎？--》2睪丸本就大小不同，超音波做了，有萎縮醫師會說。祝健康

回覆日期：2021/08/09
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是男性常見的生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，因為左側的靜脈解剖結構使其更容易受到影響。
精索靜脈曲張可能對男性的生育能力產生影響，尤其是中度或重度的情況。

1. 未來不孕症的機率
對於剛成年且有輕微精索靜脈曲張的男性，未來不孕症的機率並不一定會顯著增加。
根據研究，輕度的精索靜脈曲張通常不會對生育能力造成明顯影響。
然而，隨著時間的推移，若精索靜脈曲張的情況惡化，則可能會影響精子的質量和數量，進而影響生育能力。
因此，定期觀察是很重要的，若有任何不適或症狀惡化，應及時就醫。

2. 日常生活中的注意事項
在日常生活中，有幾個注意事項可以幫助減少精索靜脈曲張對生育能力的影響：
- 避免久坐或久站：長時間的靜態姿勢可能會加重靜脈的壓力，建議定期活動，促進血液循環。

- 穿著合適的內褲：選擇支撐性好的內褲（如三角褲），可以減少陰囊的下垂，對靜脈的壓力有所幫助。

- 控制體重：過重可能會增加腹部壓力，進而影響靜脈的回流，維持健康的體重有助於減少風險。

- 避免重物搬運：在搬運重物時，應注意姿勢，避免腹部過度用力，這樣可以減少對靜脈的壓力。

- 健康飲食與運動：均衡的飲食和適度的運動有助於維持整體健康，促進血液循環。

3. 左睪丸較小的情況
關於您提到的左睪丸較小且較軟的情況，這在某種程度上是正常的，因為男性的兩側睪丸大小本來就可能存在差異。
若超音波檢查顯示沒有萎縮的跡象，則不必過於擔心。
然而，若您感到不適或有其他症狀，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查。

總結
精索靜脈曲張對生育能力的影響因人而異，輕度的情況通常不會造成明顯的影響，但隨著時間的推移，若情況惡化，則可能會影響生育能力。
日常生活中，注意保持健康的生活方式，定期檢查，及早發現問題，都是維護生育能力的重要措施。
如果有任何疑慮或不適，建議及時就醫，與專業醫師進行深入的討論和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！